目的:筛选脊柱外科患者术后发生静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素，建立风险预测模型并进行外部验证。方法:本研究为病例对照研究，采用方便抽样的方法，选取2019年5月—2021年4月中南大学湘雅二医院收治的93例行脊柱手术并发生VTE的患者为血栓组，并选同期100例行脊柱手术未发生VTE的患者作为对照组。采用自行设计的脊柱外科手术患者发生VTE的相关危险因素调查表对患者进行调查。采用二项Logistic回归分析脊柱外科患者术后发生VTE的危险因素，应用R软件建立列线图预测模型。选择2021年5—6月脊柱外科46例患者（发生、未发生VTE患者各23例）对预测模型进行验证。结果:年龄[ OR=1.603，95%置信区间（ CI）：1.036~2.483]、手术时间（ OR=0.253，95% CI：0.123~0.518）、使用内固定（ OR=0.128，95% CI：0.043~0.384）、应用骨水泥（ OR=0.176，95% CI：0.048~0.652）、D-二聚体（ OR=0.360，95% CI：0.147~0.884）、血浆纤维蛋白原降解产物（ OR=0.024，95% CI：0.006~0.091）是脊柱外科患者术后发生VTE的危险因素。根据危险因素建立预测模型，模型的准确度为0.865，灵敏度为0.742；对模型进行外部验证，准确度为0.761，特异性为0.565，受试者工作特征曲线下面积为0.810。 结论:年龄、手术时间、使用内固定、应用骨水泥、D-二聚体、血浆纤维蛋白原降解产物是脊柱外科患者术后发生VTE的危险因素；根据危险因素建立的预测模型能够预测脊柱外科患者发生VTE的风险。

静脉血栓栓塞症;脊柱外科;危险因素;预测模型

仇铁英;高素园;王卫星;黄金;李海洋

中南大学湘雅二医院临床护理教研室，长沙　410010

中华现代护理杂志

[1]仇铁英;高素园;王卫星;黄金;李海洋-.脊柱外科患者术后静脉血栓危险因素分析及预测模型构建)[J].中华现代护理杂志,2022(20):2694-2700

外科患者,危险因素分析,预测模型构建,静脉血栓栓塞症,VTE,风险预测模型,外部验证,病例对照研究,方便抽样,中南大学,大学湘,湘雅,脊柱手术,自行设计,脊柱外科手术患者,相关危险因素,因素调查,调查表,二项,列线图预测模型,置信区间,手术时间,内固定,骨水泥,二聚体,血浆纤维蛋白原,纤维蛋白原降解产物,受试者工作特征曲线,特征曲线下面积

0.17991