目的:探讨不同肠内营养液对老年重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者营养状况、肠道屏障功能、免疫功能和炎症因子的影响.方法:纳入2019年10月-2021年10月在我院住院治疗的老年重度AECOPD患者90例作为研究对象,采用密封信封法随机分为含膳食纤维肠内营养组(FEN组)及不含膳食纤维肠内营养组(NFEN组)各45例.两组患者均接受重度AECOPD规范治疗,并接受机械通气治疗.FEN组给予能全力进行营养支持治疗,NFEN组给予能全素进行营养支持治疗,两组患者均接受持续30d的肠内营养.比较两组患者治疗前和治疗30d后营养状况指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb),肠道屏障功能指标D-乳酸(DLA)、细菌内毒素(BE)、二胺氧化酶(DAO),T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、体液免疫功能指标免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA,炎症因子降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)水平的变化,以及两组患者ICU住院天数、机械通气时间和并发症的差异.结果:治疗30 d后,FEN组ALB、PA和Hb水平均显著高于NFEN组(P＜0.05);FEN组DLA、BE和DAO水平均显著低于NFEN组(P＜0.05);FEN组CD4+、CD4+/CD8+以及IgG、IgA水平均显著高于NFEN组(P＜0.05);FEN组PCT、IL-6水平均显著低于NFEN组(P＜0.05).FEN组患者ICU住院天数、机械通气时间及并发症均显著少于NFEN组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:含膳食纤维肠内营养有利于改善老年重度AECOPD机械通气患者营养状况,修复肠道黏膜屏障功能,提高免疫功能,减轻炎症反应,从而改善预后,含膳食纤维的肠内营养支持治疗效果更佳.

老年;AECOPD;机械通气;肠内营养;肠道屏障功能;免疫功能;炎症因子

杨静;祖木热提古丽·牙克甫;尹光娇;周少珠;叶旭军

武汉大学中南医院综合医疗科 湖北武汉430071

现代生物医学进展

[1]杨静;祖木热提古丽·牙克甫;尹光娇;周少珠;叶旭军-.不同肠内营养液对老年重度AECOPD机械通气患者肠道屏障功能、免疫功能和炎症因子的影响)[J].现代生物医学进展,2022(17):3264-3269

NFEN

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