目的:探讨血清铁蛋白(SF)、抗苗勒管激素(AMH)、脂联素(APN)、核因子-κB(NF-κB)与肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者胰岛素抵抗(IR)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的关系.方法:选取2019年1月～2021年1月广西医科大学第一附属医院收治的120例PCOS不孕症患者,根据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28kg/m2,79例)和非肥胖组(BMI＜28 kg/m2,41例),肥胖组患者根据IVF-ET妊娠结局分为妊娠失败组47例和妊娠成功组32例.酶联免疫吸附法检测血清AMH、APN、NF-κB、SF水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关系数分析肥胖型PCOS不孕症患者血清AMH、APN、NF-κB、SF水平与HOMA-IR的相关性,采用多因素Logistic回归分析IVF-ET助孕妊娠结局的影响因素.结果:肥胖组血清AMH、NF-κB、SF水平和HOMA-IR高于非肥胖组,APN水平低于非肥胖组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,肥胖型PCOS不孕症患者的HOMA-IR与血清AMH、NF-κB、SF水平呈正相关(r=0.663、0.734、0.687,均P＜0.05),与APN水平呈负相关(r=-0.683,P＜0.05).妊娠失败组黄体生成素(LH)、LH/促卵泡生成素(FSH)比值、HOMA-IR、血清AMH、NF-κB、SF水平均高于妊娠成功组,受精率、优胚率、FSH、APN水平均低于妊娠成功组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,LH、LH/FSH、HOMA-IR、SF、AMH、NF-κB水平升高是肥胖型PCOS不孕症患者IVF-ET妊娠失败的危险因素,APN水平升高是IVF-ET妊娠失败的保护因素(P＜0.05).结论:肥胖型PCOS不孕症患者血清AMH、NF-κB、SF水平升高,APN水平降低,且与IR和IVF-ET助孕妊娠结局有关.

肥胖;多囊卵巢综合征;不孕;SF;AMH;APN;NF-κB;胰岛素抵抗;IVF-ET

吴惠梅;曾彬;黄千贻;李柳铭;李慕军

广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 广西南宁530021

现代生物医学进展

[1]吴惠梅;曾彬;黄千贻;李柳铭;李慕军-.血清SF、AMH、APN、NF-κB与肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者胰岛素抵抗和IVF-ET助孕妊娠结局的关系研究)[J].现代生物医学进展,2022(16):3153-3157,3142

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