目的 探讨学龄前儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎(SOM)的危险因素并构建相应的风险模型.方法 选取2020年5月—2021年12月在杭州市第一人民医院就诊的287例1～6岁患有腺样体肥大的儿童为研究对象,根据是否合并SOM分为合并SOM组(159例)和未合并SOM组(128例).收集并比较两组患儿年龄、性别、体质指数、腺样体肥大程度、病程、既往腺样体切除病史、母乳喂养时间、烟草暴露、家族史、合并过敏性疾病、家中是否养宠物、单核细胞计数、淋巴细胞计数、CD3+水平、CD4+水平、CD8+水平及CD4+/CD8+比值.通过单因素和多因素二元logistic回归分析明确影响腺样体合并SOM的危险因素,根据回归系数构建风险模型.通过受试者工作特征曲线明确所构建模型的效能.结果 合并SOM组患儿年龄[(3.47±1.37)岁]小于未合并SOM组[(4.33±1.29)岁],腺样体Ⅲ度增生比例(50.94％)和病程时间＞3年比例(12.58％)高于未合并SOM组(15.62％,4.68％),差异均有统计学意义(t=20.62,x2=68.05、20.62,均P＜0.05).两组患儿性别构成、腺样体切除病史、母乳喂养比例、烟草暴露、家族史、过敏性疾病、家庭养宠物比例、单核细胞计数、淋巴细胞计数、CD3+水平、CD4+水平、CD8+水平及CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素分析结果显示,腺样体肥大程度(OR=5.43,P＜0.05)和病程(OR=2.51,P＜0.05)是影响腺样体肥大患儿合并SOM的危险因素,而年龄是保护性因素(OR=0.60,P＜0.05).研究所构建的模型预测腺样体肥大患儿合并SOM的曲线下面积(AUC)为0.84,灵敏度和特异度分别为74.84％和81.25％.结论 病程久和腺样体肥大严重是腺样体肥大患儿并发SOM的危险因素.研究所构建的风险模型预测效能较佳,具有潜在临床应用价值.

儿童;腺样体肥大;分泌性中耳炎;危险因素;风险模型

许品品;赵静;方蝶

杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科,浙江杭州310000

中国妇幼保健

[1]许品品;赵静;方蝶-.学龄前儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的危险因素及风险模型构建)[J].中国妇幼保健,2022(20):3820-3823

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