目的 探讨不同年龄段心肌炎患儿24 h动态心电图心率变异性特点和诊断价值.方法 选取2019年3月-2020年2月湖州市中心医院收治的心肌炎患儿102例为研究对象,根据患儿年龄分为幼儿组(＜3岁)39例和学龄前组(3～6岁)63例,另选取同期在该院体检的健康儿童100例作为对照,健康儿童根据年龄分为幼儿对照组(＜3岁)50例和学龄前对照组(3～6岁)50例.各组患儿均行24 h动态心电图检查,观察24 h动态心电图心率变异性特点.结果 幼儿组、学龄前组心肌炎患儿的最慢心率[幼儿组(66.3±5.7)次/min、学龄前组(59.8±5.4)次/min]和平均心率[幼儿组(110.8±9.2)次/min、学龄前组(91.0±7.6)次/min]均显著高于幼儿对照组[(60.8±6.1)次/min、(99.4±9.0)次/min]和学龄前对照组[(55.2±5.0)次/min、(96.9±8.1)次/min],差异均有统计学意义(幼儿 t=4.342、5.872,学龄前 t=4.646、3.981,均P＜0.05).幼儿组心肌炎患儿最快心率、最慢心率及平均心率[(170.4±12.5)次/min、(66.3±5.7)次/min及(110.8±9.2)次/min]均显著高于学龄前组心肌炎患儿[(163.1±9.5)次/min、(59.8±5.4)次/min及(91.0±7.6)次/min],差异均有统计学意义(t=3.336、5.784及11.787,均P＜0.05).幼儿组心肌炎患儿的正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期标准差(sDANN)、相邻RR间期差值＞50 ms的个数占RR间期总数的百分比(PNN50)及全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)均显著低于幼儿对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).学龄前组心肌炎患儿的SDNN、PNN50及rMSSD均显著低于学龄前对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但组间sDANN比较,差异无统计学意义(P＞0.05).幼儿组心肌炎患儿的SDNN、sDANN、PNN50 及 rMSSD[(90.4±10.7)ms、(79.2±9.5)ms、(9.4±2.1)ms 及(29.5±4.6)ms]均显著低于学龄前组心肌炎患儿[(113.5±18.6)ms、(101.8±11.2)ms、(17.0±4.1)ms 及(40.6±8.5)ms],差异均有统计学意义(t=6.825、10.188、10.357及7.242,均P＜0.05).结论 心肌炎患儿的24 h动态心电图心率呈增高趋势、心率变异性指标呈显著降低趋势,不同年龄段患儿因植物神经发育情况不同导致心率、心率变异指标存在一定差异,24 h动态心电图心率变异性特点能够为疾病诊治工作提供指导信息.

心肌炎;儿童;24 h动态心电图;心率;心率变异性;诊断价值

黄君;邱慧明

湖州市中心医院心电图室湖州师范学院附属中心医院心电图室,浙江湖州313000;湖州市中心医院儿科湖州师范学院附属中心医院儿科,浙江湖州313000

中国妇幼保健

[1]黄君;邱慧明-.不同年龄段心肌炎患儿24 h动态心电图心率变异性特点和诊断价值分析)[J].中国妇幼保健,2022(17):3283-3286

sDANN

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