目的 分析地屈孕酮联合戊酸雌二醇片对先兆流产患者激素水平、血流动力学及妊娠结局的影响.方法 选取2019年10月—2021年10月浙江萧山医院收治的先兆流产患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,两组患者在入组后首先进行常规对症治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予地屈孕酮口服治疗,观察组患者在对照组基础上给予戊酸雌二醇片口服治疗.对比分析两组患者治疗前后阻力系数(RI)、收缩期/舒张期比值(S/D)及搏动系数(PI)、Th细胞比例、Ts细胞比例、Th/Ts比值、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、妊娠结局及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者RI、S/D及PI水平均降低;且观察组患者 RI、S/D 及 PI 水平[(0.78+0.11)、(2.29±0.30)及(2.02±0.26)]均低于对照组[(0.89±0.22)、(3.18±0.33)及(2.71±0.32)],差异均有统计学意义(t=2.828、12.621及10.581,均P＜0.05).治疗后,两组患者Th细胞比例、Th/Ts比值均降低,Ts细胞比例升高;且观察组患者Th细胞比例、Th/Ts比值均低于对照组,Ts细胞比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,两组患者IFN-γ、TNF-α及IL-6水平均降低;且观察组患者IFN-γ、TNF-α及IL-6水平[(31.12±1.37)ng/ml、(215.87+35.32)ng/L 及(3.98±0.13)ng/L]均低于对照组[(36.56±1.63)ng/ml、(253.12±37.16)ng/L 及(4.99±0.16)ng/L],差异均有统计学意义(t=16.163、4.595 及 30.994,均 P＜0.05).治疗后,两组患者 P、β-hCG及E2水平均升高;且观察组患者P、β-hCG及E2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者足月妊娠率(85.00％)高于对照组(67.50％),流产率(5.00％)低于对照组(20.00％),差异均有统计学意义(x2=3.382、4.411,均P＜0.05).两组患者不良反应发生率(10.00％,15.00％)比较,差异无统计学意义(x2=0.457,P＞0.05).结论 地屈孕酮联合戊酸雌二醇片可有效改善先兆流产患者的血流动力学指标,调节子宫血液循环,调节抗体水平,同时可促进β-hCG、E2的分泌和合成,改善妊娠结局,安全性较高.

地屈孕酮;戊酸雌二醇片;先兆流产;人绒毛膜促性腺激素;雌二醇

王瑛;张静;马斐飞

浙江萧山医院妇科,浙江杭州311201

中国妇幼保健

[1]王瑛;张静;马斐飞-.地屈孕酮联合戊酸雌二醇片对先兆流产患者激素水平血流动力学及妊娠结局的影响)[J].中国妇幼保健,2022(16):3013-3017

78+0,87+35

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