目的 探讨硫酸镁联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于子痫前期患者分娩镇痛的效果.方法 选取2019年2月—2020年7月在宁波大学附属人民医院妇产科分娩的98例子痫前期产妇为研究对象,采用数字表法随机分为两组,分别为观察组(49例)、对照组(49例).观察组于产妇宫缩规律且宫口开大3 cm时,静脉滴注硫酸镁葡萄糖静注液约30 ml,对照组输注相同容量的生理盐水,两组产妇均行罗哌卡因硬膜外麻醉.观察两组产妇麻醉阻滞、术后镇痛情况及麻醉过程中疼痛程度的变化,比较不同产程时间、新生儿5 min Apgar评分、剖宫产率及产后出血量等指标,统计不良反应发生情况.结果 观察组产妇的感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间及麻醉镇痛维持时间分别为(80.26±13.49)min、(115.46±20.03)min及(184.25±27.89)min,对照组分别为(45.87±8.11)min、(98.14±17.25)min 及(130.42±22.34)min,观察组均显著长于对照组,差异均有统计学意义(t=15.294、4.586、10.545,均P＜0.05);观察组产妇感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间分别为(8.46±1.67)min、(8.14±1.48)min,对照组分别为(8.00±1.56)min、(7.69±1.33)min,两组比较差异均无统计学意义(t=1.409、1.583,均P＞0.05);麻醉前,观察组产妇疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为(8.34±1.61)分,与对照组产妇的VAS评分(8.13±1.94)分比较,差异无统计学意义(t=0.583,P＞0.05);观察组产妇麻醉后5 min、10 min、30 min、60 min及宫口全开时 VAS 评分分别为(3.40±0.82)分、(2.73±0.62)分、(1.62±0.38)分、(1.45±0.33)分及(1.51±0.47)分,较麻醉前显著降低,差异均有统计学意义(t=41.756、47.372、56.745、58.181、57.674,均P＜0.05),对照组麻醉后VAS评分分别为(4.00±1.01)分、(3.12±0.70)分、(2.44±0.55)分、(1.78±0.42)分及(1.82±0.44)分,与麻醉前比较差异均无统计学意义(t=29.041、35.228、40.010、44.651、44.369,均P＞0.05);麻醉后不同时间点观察组VAS评分均远低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.228、2.919、8.586、4.325、3.371,均P＜0.05);观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、新生儿5 min Apgar评分、产后出血量及不良反应发生率分别为(570.25±75.34)min、(46.58±7.10)min、(8.67±2.13)min、(9.92±1.13)分、(180.30±25.67)ml 及 12.24％,对照组分别为(584.76±69.89)min、(48.33±7.24)min、(8.91±2.24)min、(9.85±1.20)分、(190.24±27.06)ml 及 6.12％,两组比较差异均无统计学意义(t=0.988、1.208、0.544、0.297、1.865,x2=1.101,均P＞0.05);观察组剖宫产率(10.20％)显著低于对照组剖宫产率(40.82％),差异具有统计学意义(x2=12.082,P＜0.05).结论 硫酸镁联合罗哌卡因硬膜外麻醉对子痫前期患者分娩镇痛效果好,能有效减轻患者疼痛,降低剖宫产率,且安全性好.

硫酸镁;罗哌卡因;硬膜外麻醉;子痫前期;镇痛

俞钱峰

宁波大学附属人民医院麻醉科,浙江宁波315000

中国妇幼保健

[1]俞钱峰-.硫酸镁联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于子痫前期患者分娩镇痛的效果观察)[J].中国妇幼保健,2022(15):2782-2785

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