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超低出生体重儿脑室周围-脑室内出血的临床特征及危险因素分析
文献摘要：
目的:分析超低出生体重儿（ELBWI）脑室周围-脑室内出血（PIVH）的临床特征及危险因素。方法:选取2019年1月至2022年1月在河南省儿童医院早产儿重症监护室收治的生后1周内入院且规律行头颅彩超检查的238例ELBWI的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生PIVH分为两组，描述PIVH发生率和发生时间，对比分析两组患儿基本临床特征、围产期情况、生后治疗和并发症情况差异，采用多因素二元logistic回归模型分析ELBWI发生PIVH的危险因素。结果:238例ELBWI中，男146例，女92例，发生PIVH 82例（34.5%），其中重度PIVH 28例（11.8%），轻度PIVH 54例（22.7%）；82例PIVH中，68例在生后3 d内发生。PIVH组胎龄［（27.4±1.5）周比（27.8±1.5）周，
P=0.012］、妊娠期糖尿病［0比9.0%（14/156），
P=0.005］、纤维蛋白原（FIB）［（1.8±0.5）g/L比（2.7±0.9）g/L，
P=0.012］低于无PIVH组；PIVH组宫内窘迫［46.3%（38/82）比11.5%（18/156），
P<0.001］、出生窒息［85.4%（70/82）比62.8%（98/156），
P<0.001］、动脉导管未闭（PDA）［65.9%（54/82）比51.3%（80/156），
P=0.017］、1周内未撤有创呼吸机［82.9%（14/82）比67.3%（105/156），
P=0.010］、1周内使用血管活性药物［28.0%（23/82）比15.4%（24/156），
P=0.020］、酸中毒［28.0%（23/82）比12.2%（19/156），
P=0.002］及出血性疾病［18.3%（15/82）比7.1%（11/156），
P=0.008］高于无PIVH组。多元logistic回归分析发现，酸中毒（
OR=2.257，95%
CI：1.104~4.614，
P=0.026）、1周内使用血管活性药物（
OR=2.274，95%
CI：1.148~4.504，
P=0.018）、出血性疾病（
OR=2.583，95%
CI：1.075~6.206，
P=0.034）和1周内未撤有创呼吸机（
OR=2.301，95%
CI：1.153~4.591，
P<0.001）是ELBWI发生PIVH的危险因素。
结论:ELBWI中PIVH的发生率较高，多在生后3 d内发生。酸中毒、出血性疾病及1周内使用血管活性药物、1周内未撤有创呼吸机可增加ELBWI发生PIVH的风险。
文献关键词：
婴儿，早产;超低出生体重儿;脑室周围-脑室内出血;危险因素;横断面研究
中图分类号：
作者姓名：
邢珊;孙慧清;李明超
作者机构：
郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院 早产儿重症监护室，郑州 450000
文献出处：
引用格式：
[1]邢珊;孙慧清;李明超-.超低出生体重儿脑室周围-脑室内出血的临床特征及危险因素分析)[J].中华医学杂志,2022(47):3774-3778
A类：
B类：
超低出生体重儿,脑室内出血,危险因素分析,ELBWI,PIVH,儿童医院,早产儿,重症监护室,行头,头颅,彩超检查,发生时间,围产期,并发症情况,logistic,中重度,胎龄,妊娠期糖尿病,纤维蛋白原,FIB,宫内窘迫,出生窒息,动脉导管未闭,PDA,有创呼吸机,用血,血管活性药物,酸中毒,出血性疾病,婴儿,横断面研究
AB值：
0.164992
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