目的:比较前蛋白转化酶枯草溶菌酶9（PCSK9）抑制剂与他汀类药物对2型糖尿病（T2DM）患者血脂异常的疗效。方法:选取2018年1月至2021年1月山东第一医科大学附属人民医院血脂异常的T2DM患者140例，其中男80例，女60例，年龄41~72（55±5）岁。采用随机数字表法分为观察组（ n=68）和对照组（ n=72）。两组患者均给予降糖等常规治疗，其中对照组给予他汀类药物调脂，观察组给予PCSK9抑制剂调脂。比较两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）表达水平的差异以及LDL-C达标率的差异。T2DM患者血清PCSK9水平与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的相关性采用Pearson相关分析。 结果:观察组治疗后LDL-C为（2.3±0.7）mmol/L，低于对照组的（2.7±0.7）mmol/L（ P=0.024）；观察组LDL-C达标率为89.7%（61/68），高于对照组的68.1%（49/72）（ P=0.002）；观察组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、IL-10和IL-8水平分别为（27.6±6.6）、（36.7±6.9）、（40.1±8.9）、（7.8±1.8）、（19.2±3.3）、（13.7±3.3）ng/L，均低于对照组的（30.6±7.9）、（40.1±7.3）、（43.4±9.2）、（10.4±2.5）、（30.7±3.7）、（26.8±3.4）ng/L（均 P<0.05）。观察组治疗后PCSK9水平为（74±13）μg/L，低于对照组的（97±14）μg/L（ P<0.001）。T2DM患者PCSK9水平与LDL-C、IL-1、IL-6和TNF-α呈正相关（ r=0.390、0.433、0.398、0.562，均 P<0.05）。 结论:PCSK9抑制剂在T2DM患者中调脂作用较好，同时可改善炎症水平。

糖尿病，2型;前蛋白转化酶枯草溶菌酶9;抑制剂;他汀类药物;炎症因子

王敏;吴鹤;卢晓;李兴涛

山东第一医科大学附属人民医院检验科，济南　271199;山东第一医科大学附属人民医院内分泌科，济南　271199

中华医学杂志

[1]王敏;吴鹤;卢晓;李兴涛-.PCSK9抑制剂与他汀类药物对2型糖尿病患者血脂异常的疗效比较)[J].中华医学杂志,2022(37):2944-2949

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