目的:分析轻中度阿尔茨海默病（AD）患者肌肉力量与认知功能、内侧颞叶萎缩（MTA）间的相关性。方法:选取2021年1—12月在苏州大学附属第二医院神经内科记忆障碍门诊确诊的80例AD患者（轻度41例，中度39例）和同期体检中心体检的43名对照者（NC），收集一般资料、肌少症相关指标、神经心理学测试与MTA评分。肌少症相关指标中四肢骨骼肌量指数（ASMI）评估肌肉量，握力与5次起坐时间评估肌肉力量，6 m步速评估躯体功能。认知功能量表为简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、记忆与执行功能筛查量表（MES）、数字符号转换测验（DSST）、数字广度测试（DST）、词语流畅性试验（VFT），DST包括顺序（FDST）和倒序（BDST）。受试者均行3.0 T颅脑冠状位三维梯度回波序列磁共振检查，MTA量表评估内侧颞叶萎缩程度。分析三组肌少症相关指标、认知评分、MTA评分间的差异，并且两两之间进行偏相关分析。结果:80例AD患者，男24例、女56例，年龄（72±7）岁，其中轻度AD患者41例，中度AD患者39例；43名NC，男19名、女24名，年龄（70±6）岁。中度AD组病程长于轻度AD组［34.0（25.0，43.5）个月比24.0（11.0，34.0）个月， P<0.001］。三组肌少症相关指标及MTA评分比较，组间差异均有统计学意义（均 P<0.001），如5次起坐时间［（13.6±1.8）s比（11.5±1.7）s比（10.3±1.9）s， P<0.001］，MTA评分［2.0（2.0，3.0）分比1.0（1.0，2.0）分比0（0，0）分， P<0.001］。神经心理学测试中，轻、中度AD组MMSE、MoCA、MES、VFT得分均低于NC组，且中度AD组低于轻度AD组（均 P<0.001）。AD组肌少症相关指标中，尤其是肌肉力量，与多个认知功能领域和MTA评分相关。握力与MMSE、MoCA、MES、FDST（ r=0.387、0.418、0.522、0.484，均 P<0.001）、DSST（ r=0.327， P=0.006）、VFT得分（ r=0.354， P=0.003）呈正相关，与MTA评分（ r=-0.631， P<0.001）呈负相关；5次起坐时间与MMSE、MoCA、MES、DSST、FDST、VFT（ r=-0.583、-0.587、-0.814、-0.591、-0.552、-0.485，均 P<0.001）、BDST（ r=-0.355， P=0.003）得分呈负相关，与MTA评分（ r=0.836， P<0.001）呈正相关；ASMI与MMSE、MoCA、MES、DSST、FDST得分（ r=0.257、0.238、0.428、0.282、0.364，均 P<0.05）呈正相关，与MTA评分（ r=-0. 377， P=0.001）呈负相关；6 m步速与MMSE、MoCA、MES、DSST、FDST（ r=0.419、0.486、0.699、0.559、0.500，均 P<0.001）、BDST和VFT得分（ r=0.384、0.377，均 P=0.001）呈正相关，与MTA评分（ r=-0.803， P<0.001）呈负相关。 结论:轻中度AD患者认知功能广泛性受损，肌肉量、肌肉力量、躯体功能均明显减退。相较肌肉量与躯体功能，肌肉力量下降与广泛性认知功能减退和MTA程度增加显著相关。

阿尔茨海默病;肌肉力量;认知功能;内侧颞叶萎缩;病例对照研究

刘善雯;李萌;朱江涛;张迎春;吴永华;刘春风;胡华

苏州大学附属第二医院神经内科，苏州　215004;苏州大学附属第二医院影像科，苏州　215004;苏州大学附属第二医院超声科，苏州　215004;南京医科大学附属苏州医院老年医学科，苏州　215002

中华医学杂志

[1]刘善雯;李萌;朱江涛;张迎春;吴永华;刘春风;胡华-.轻中度阿尔茨海默病患者肌肉力量与认知功能、内侧颞叶萎缩的相关性)[J].中华医学杂志,2022(35):2786-2792

FDST

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