目的:探讨失独不伴精神疾病的父母脑白质微结构扩散张量成像的纵向改变及其与创伤后应激障碍（PTSD）症状的关系。方法:收集2016年9月至2017年3月江苏省失独且不伴任何精神疾病的父母作为研究对象（TENP组，32名），在基线期和5年随访结束时接受MRI扫描，同时采用临床用PTSD诊断量表（CAPS）评估相关症状的严重程度。另外招募与基线期TENP组性别、年龄及受教育程度匹配的无精神疾病的健康者作为对照（对照组，27名），并接受同样的MRI扫描方案。采用基于纤维束示踪的空间统计方法横向分析基线期TENP 组和对照组各向异性分数（FA）值差异，并进一步将横向差异脑区作为感兴趣区，对TENP组进行纵向随访。同时采用偏相关分析纵向差异脑区FA值变化与CAPS评分变化之间的关系。结果:与对照组相比，基线期TENP组右侧扣带回、钩束、上纵束、皮质脊髓束、下额枕束、下纵束和大钳FA 值下降（0.613±0.032比0.631±0.034，0.539±0.048比0.563±0.045，0.534±0.033比0.558±0.039，0.560±0.038比0.580±0.030，0.519±0.023比0.549±0.024，0.489±0.038比0.518±0.027，0.499±0.027比0.533±0.032；均 P<0.05）。由基线期到随访结束，TENP组的创伤再体验症状及回避/麻木症状得分降低［（5.2±2.8）比（8.1±4.9）分，（4.0±3.2）比（6.6±5.4）分；均 P<0.05］；右侧皮质脊髓束、下额枕束、下纵束和大钳FA 值下降（0.523±0.049比0.537±0.049，0.568±0.052比0.590±0.050，0.540±0.063比0.559±0.059，0.520±0.059比0.547±0.059；均 P<0.05）；右侧下额枕束、右侧下纵束FA值的减低与回避/麻木症状得分的减低呈负相关（ r=-0.458、-0.374，均 P<0.05）。 结论:失独创伤可导致失独者脑白质微结构完整性损伤。随着失独时间的推移，失独父母在不发展为PTSD等精神疾病且临床症状有所缓解的情况下，其脑白质微结构损伤仍在持续性进展。

体层摄影术，X线计算机;失独;扩散张量成像;基于纤维束示踪的空间统计;白质;创伤后应激症状;随访研究

兰青悦;曹志宏;戚荣丰;罗一烽;张丽;葛继元;戴欢欢;刘波;陈峰;李凌江;卢光明

江苏大学附属宜兴医院放射科，无锡　214200;南京大学医学院附属金陵医院　东部战区总医院放射诊断科，南京　210002;中南大学湘雅二医院精神科　国家精神心理疾病临床医学研究中心，长沙　410011;海南省人民医院放射科，海口　570311

中华医学杂志

[1]兰青悦;曹志宏;戚荣丰;罗一烽;张丽;葛继元;戴欢欢;刘波;陈峰;李凌江;卢光明-.失独父母脑白质微结构扩散张量成像纵向改变及其与创伤后应激障碍症状的关系分析)[J].中华医学杂志,2022(23):1760-1765

TENP,基于纤维束示踪的空间统计,创伤后应激症状

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