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利妥昔单抗在儿童难治性肾病综合征中的疗效评估
文献摘要：
目的:评价利妥昔单抗(RTX)在难治性肾病综合征患儿中维持缓解的有效性。方法:回顾性研究。将2018年11月至2020年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院肾内科诊断为难治性肾病综合征的22例患儿纳入研究，予RTX治疗。外周血中CD
19＋B淋巴细胞≥1%总淋巴细胞者追加1剂RTX(375 mg/m
2)，每例患儿使用3~4剂，早期停用钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)，后续使用霉酚酸酯治疗。采用Kaplan-Meier法对RTX治疗后患儿的蛋白尿无复发率和无频复发肾病综合征或激素依赖肾病综合征发生率进行分析，采用
Wilcoxon秩和检验对使用RTX前后的复发次数进行分析。采用秩和检验对RTX治疗前后患儿的体质量指数(BMI)及身高进行比较。
结果:22例患儿中，20例患儿完成治疗方案，1年和2年的蛋白尿无复发生存率分别为85%和40%，CNI停用后复发频率降低。所有患儿BMI及身高在使用RTX治疗前与使用RTX 1年后、2年后比较，差异均有统计学意义(均
P<0.05)，使用RTX后1、2年比较，差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:使用RTX在停用激素和其他免疫抑制剂情况下也可有效降低难治性肾病综合征的复发率，同时可使患儿BMI及身高得到明显改善。RTX治疗难治性肾病综合征患儿安全有效。
文献关键词：
肾病综合征;儿童;利妥昔单抗;霉酚酸酯;CD
19阳性细胞
中图分类号：
作者姓名：
王道静;王筱雯;丁娟娟;戚畅;廖盼丽;黄霖
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（武汉市妇幼保健院）肾内科，武汉 430070
文献出处：
引用格式：
[1]王道静;王筱雯;丁娟娟;戚畅;廖盼丽;黄霖-.利妥昔单抗在儿童难治性肾病综合征中的疗效评估)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(19):1473-1477
A类：
B类：
利妥昔单抗,儿童难治性肾病综合征,疗效评估,RTX,回顾性研究,月华,华中科技大学,同济医学院,汉儿,儿童医院,肾内科,为难,CD
,追加,m
,停用,钙调神经磷酸酶抑制剂,CNI,霉酚酸酯,Kaplan,Meier,蛋白尿,征发,Wilcoxon,秩和检验,体质量指数,无复发生存率,复发频率,其他免疫抑制剂,阳性细胞
AB值：
0.20033
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