目的 分析血浆胶原凝集素-11(CL-11)对复杂性上尿路感染导致尿脓毒症的预测作用.方法 回顾性分析2016年1月-2020年12月南宁市红十字会医院86例行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路感染患者临床资料,根据继发尿脓毒症情况分为尿脓毒症组41例及非尿脓毒症45例.记录两组基线资料及病原菌情况,比较两组术前2 h及术后2 h血清CL-11、降钙素原(PCT)差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清CL-11、PCT对术后尿脓毒症的预测价值;记录尿脓毒症组预后转归情况,将继发感染性休克及(或)死亡者纳入预后不良组,其他纳入预后良好组,分析不同预后转归者血清CL-11、PCT差异.结果 尿脓毒症组女性、术前尿路感染、糖尿病占比高于非尿脓毒症组(P＜0.05);两组术中肾盂尿均以大肠埃希菌等革兰阴性菌居多;两组术后2 h血清CL-11、PCT均较术前2 h升高(P＜0.05),且尿脓毒症组手术前后血清CL-11,PCT均高于非尿脓毒症组(P＜0.05);ROC曲线分析显示,术前血清CL-11、PCT对术后尿脓毒症具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.927、0.828,P＜0.001],其截断值分别为 254.19 ng/ml、2.37 ng/ml,且 2 项联合预测价值更高(AUC=0.954,P＜0.001);尿脓毒症患者中,预后不良组手术前后血清CL-11、PCT均高于预后良好组(P＜0.05).结论 血清CL-11、PCT对预测复杂性上尿路感染继发尿脓毒症有利,且能辅助评估患者预后转归情况.

复杂性上尿路感染;胶原凝集素-11;降钙素原;尿脓毒症;预测;预后

甘伟胜;零云;陈武强;肖艺;陈俭

南宁市红十字会医院泌尿外科,广西南宁530012

中华医院感染学杂志

[1]甘伟胜;零云;陈武强;肖艺;陈俭-.血浆胶原凝集素-11对复杂性上尿路感染相关尿脓毒症的预测作用)[J].中华医院感染学杂志,2022(20):3093-3097

复杂性上尿路感染

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