目的 系统评价经动脉化疗栓塞术(TACE)联合局部消融术治疗不可切除原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性,为临床合理治疗提供循证参考.方法 计算机检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、ClinicalTrials、Web of Science、Ovid、SinoMed,收集TACE联合局部消融术(试验组)对比TACE(对照组)的随机对照试验(RCT);筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价;采用Stata14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入39项RCT,共计2294例患者,涉及TACE、TACE+射频消融(RFA)、TACE+微波消融(MWA)、TACE+无水乙醇注射(PEI)、TACE+冷冻消融(CRA)、TACE+高强度超声聚焦消融(HIFU)6种干预措施,以及铂类、蒽环类、嘧啶类似物及多肽类4种化疗药物.Meta分析结果显示,客观缓解率方面,以TACE+RFA、TACE+HIFU、TACE+MWA较高;1年生存率方面,以TACE+PEI、TACE+HIFU、TACE+MWA较高;2年生存率方面,以TACE+HIFU、TACE+MWA、TACE+PEI较高;3年生存率方面,以TACE+HIFU、TACE+PEI、TACE+RFA较高;安全性方面,以TACE+MWA、TACE+RFA、TACE较高.TACE+MWA中,4种化疗药物的疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于不可切除PLC患者,TACE+MWA的疗效和安全性均较好,为最佳组合;TACE+MWA中4种化疗药物的疗效均较好,可个性化选择适宜的化疗药物.

原发性肝癌;不可切除;经动脉化疗栓塞术;局部消融术;Meta分析;疗效;安全性

田塬;唐贵菊;李波;李亚玲

自贡市第四人民医院药剂科,四川 自贡 643000;西南医科大学附属医院药学部,四川泸州 646000;资阳市第一人民医院药学部,四川资阳 641300;西南医科大学附属医院肝胆外科,四川 泸州 646000

中国药房

[1]田塬;唐贵菊;李波;李亚玲-.TACE联合局部消融术治疗不可切除原发性肝癌有效性与安全性的网状Meta分析)[J].中国药房,2022(22):2779-2785

TACE+RFA,TACE+HIFU,TACE+MWA,TACE+PEI

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