目的 了解乌鲁木齐市HIV阴性MSM肛门HPV新发感染和感染清除特征.方法 采用队列研究,通过乌鲁木齐市NGO组织于2016年4月11日至2021年11月30日以雪球抽样方式招募MSM 1 269名,随访方式为每6个月1次,采集肛周脱落细胞进行HPV基因型检测,使用精确Poisson分布计算新发感染密度和感染清除密度,Cox比例风险模型分析新发感染、自然清除的影响因素.结果 将随访次数≥1次的858名MSM纳入本次分析,中位年龄29.00(25.00,36.00)月,中位随访时间26.28(10.57,48.82)月,随访次数2.96(1.00,6.00)次.仅高危型、仅低危型和混合型新发感染密度分别是 9.39/1 000 人月(95％CI:7.89～11.09)、4.45/1 000 人月(95％CI:3.52～5.54)、12.36/1 000人月(95％CI:10.36～14.63),清除密度分别为 108.78/1 000 人月(95％CI:94.37～124.78)、96.76/1 000 人月(95％CI:78.19～118.41)和86.87/1 000人月(95％CI:77.12～97.50).HPV 6型和16型有相对更高的新发感染率和更低的清除率.HPV感染6个月清除率在30％～40％左右,90％左右的MSM在24个月会清除HPV.多变量分析中,接受性肛交(αHR=1.514,95％CI:1.025～2.811)、无业或失业(αHR=1.746,95％CI:1.085～2.811)增加仅高危型新发感染风险;≤24岁(αHR=2.227,95％CI:1.087～4.563)增加仅低危型新发感染风险;同性性伴数越多(αHR=1.051,95％CI:1.008～1.096)增加混合型新发感染风险;未在浴池寻找性伴(αHR=2.267,95％CI:1.036～4.961)更容易清除仅低危型;本科及以上(αHR=1.785,95％CI:1.234～2.582)、未发生商业性行为(αHR=1.967,95％CI:1.191～3.248)有利于HPV16/18型感染清除.结论 乌鲁木齐市MSM肛门HPV新发感染率较高,其中HPV 6型和16型较高的新发感染率和低清除率需要关注,虽然HPV感染24个月内自然清除率在90％左右,但仍存在一定比例的再发感染,有必要在年轻男性中接种HPV疫苗.

男男性行为者;人乳头瘤病毒;HIV阴性;新发感染;清除

张国珍;刘礼荣;席苗苗;张泽文;戴江红

新疆医科大学公共卫生学院,新疆乌鲁木齐830017

现代预防医学

[1]张国珍;刘礼荣;席苗苗;张泽文;戴江红-.乌鲁木齐市HIV阴性男男性行为者肛门HPV新发感染和感染清除研究)[J].现代预防医学,2022(19):3462-3467,3528

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