目的 观察幼年特发性关节炎(JIA)累及踝部的MRI表现.方法 回顾性观察42例JIA患儿受累踝部的MRI资料,分析其特点.结果 JIA共累及46侧踝部,38例单侧、4例双侧踝部受累.①37侧(37/46,80.43％)踝见关节滑膜炎,累及28个(28/43,65.12％)胫距关节、10个(10/43,23.26％)距舟关节及5个(5/43,11.63％)跟距关节;②26侧(26/46,56.52％)踝见关节积液,多累及胫距关节(19/26,73.08％),且均合并同部位滑膜炎;③26侧踝可见腱鞘炎(26/46,56.52％),多累及内踝组(15/30,50.00％)或外踝组(11/30,36.67％),前踝组较少见(4/30,13.33％),其中22侧(22/26,84.62％)合并滑膜炎、4侧(4/26,15.38％)表现为单一腱鞘炎;④15侧(15/46,32.61％)踝见骨髓水肿样改变,均累及多骨骼,常见受累部位依次为距骨(13/31,41.94％)、跟骨(10/31,32.26％)、胫骨远端(8/31,25.81％);其中11侧(11/15,73.33％)病变位于关节面下,以宽基底与关节面相连,且均合并邻近关节滑膜炎,4侧(4/15,26.67％)未伴发滑膜炎或腱鞘炎病变均远离关节面;⑤13侧踝见软组织肿胀(13/46,28.26％),分别见于内踝(7/13,53.85％)、外踝(5/13,38.46％)或内外踝同时受累(3/13,23.08％).结论 JIA累及踝部的最主要MRI表现包括滑膜炎、关节积液和腱鞘炎,且腱鞘炎可作为唯一受累征象出现;骨髓水肿样改变常见,需与生理性表现相鉴别.

关节炎;幼年型类风湿;踝关节;磁共振成像

杨洋;白凤森;闫淯淳;辛海燕;赖建铭;王新宁;袁新宇

首都儿科研究所附属儿童医院放射科,北京 100020;首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科,北京 100020

中国介入影像与治疗学

[1]杨洋;白凤森;闫淯淳;辛海燕;赖建铭;王新宁;袁新宇-.幼年特发性关节炎累及踝部MRI表现)[J].中国介入影像与治疗学,2022(05):300-303

幼年特发性关节炎,JIA,受累,关节滑膜,滑膜炎,胫距关节,关节积液,并同,腱鞘炎,内踝,骨髓水肿,多骨,距骨,跟骨,胫骨远端,变位,关节面,宽基,伴发,软组织肿胀,别见,征象,生理性,幼年型类风湿,踝关节,磁共振成像

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