目的:分析外周血Th17/Treg失衡与儿童免疫性血小板减少症严重程度及预后的关系.方法:选取徐州市儿童医院2017年1月-2021年9月接诊的65例免疫性血小板减少症患儿作为研究对象.根据病情严重程度,分为重型组(30例,血小板计数<10×109/L)和非重型组(35例,血小板计数≥10×109/L).所有患儿均予以丙种球蛋白和糖皮质激素治疗,检测外周血指标(Th17细胞和Treg细胞比例及外周血Th17/Treg比值)及炎症因子(血清IL-4、IL-6、IL-10、IL-17)水平.比较重型组和非重型组外周血指标、炎症因子.使用Pearson相关性分析外周血Th17/Treg比值与血小板计数、起效时间的关系.并根据病情是否缓解,对患者进行分组.比较治疗前1 d缓解组与未缓解组外周血指标.结果:重型组外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值均高于非重型组,Treg细胞比例低于非重型组(P<0.05).重型组血清IL-4、IL-10水平均低于非重型组,IL-6、IL-17水平均高于非重型组(P<0.05).经Pearson相关性分析,外周血Th17/Treg比值与血小板计数呈负相关(r=-0.784,P=0.000),与起效时间呈正相关(r=0.691,P=0.000).所有患儿均完成治疗,在治疗3个月内缓解52例,纳入缓解组,未缓解13例,纳入未缓解组.治疗前1 d,缓解组外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值均低于未缓解组,Treg细胞比例高于未缓解组(P<0.05).结论:外周血Th17/Treg失衡与儿童免疫性血小板减少症严重程度存在关联,有助于评估预后,可能成为早期评估病情的理想指标.

儿童;免疫性血小板减少症;辅助性T淋巴细胞17;调节性T淋巴细胞;预后

黄宝山

徐州市儿童医院 江苏 徐州 221000

中外医学研究

[1]黄宝山-.外周血Th17/Treg失衡与儿童免疫性血小板减少症严重程度及预后的关系)[J].中外医学研究,2022(25):76-79

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