目的 探讨乙肝病毒前基因组核糖核酸(HBVpgRNA)对慢性乙肝(CHB)患者停药后出现病毒学复发的预测价值.方法 选取2019年1月至2020年1月深圳市龙岗中心医院肝病门诊的42例CHB停药患者作为研究对象,对入组患者进行24个月的随访,定期检测患者的HBVpgRNA、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、乙肝五项定量及肝功能情况,根据随访结果将其分为病毒学复发组和未复发组,比较两组患者上述检测指标之间的差异性.结果 病毒学复发组在停药时及随访结束时血清中的HBVpgRNA和乙肝表面抗原(HBsAg)滴度水平均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05);停药时血清中的HBVpgRNA阳性是导致病毒学复发的独立危险因素(HR=3.99,95％CI:1.03～15.38,P=0.045),停药时HBsAg＞1000 U/ml是导致病毒学复发的另一项独立危险因素(HR=20.81,95％CI:4.66～92.99,P=0.000);受试者工作特征(ROC)曲线显示,HBVpgRNA 与 HBsAg 独立预测CHB患者停药后出现病毒学复发的曲线下面积(AUC)分别为0.857(敏感性为65.00％,特异性为100.00％)和0.886(敏感性为90.00％,特异性为77.27％);HBsAg与HBVpgRNA联合检测的AUC为0.936,与两者单独预测的AUC值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),敏感性为90.00％,特异性为86.36％.结论 病毒学复发患者停药时的HBVpgRNA及HBsAg表达水平均显著高于未复发患者.HBVpgRNA阳性和HBsAg＞1000 U/ml是CHB患者停药后出现病毒学复发的独立危险因素,对预测CHB患者安全停药具有一定的临床价值.

乙肝病毒前基因组核糖核酸;慢性乙肝;停药;病毒学复发

莫金英;余希;周静;肖蒲军;瞿志军

深圳市龙岗中心医院感染科,广东深圳 518116

中国当代医药

[1]莫金英;余希;周静;肖蒲军;瞿志军-.HBVpgRNA对慢性乙肝患者停药后病毒学复发的预测价值研究)[J].中国当代医药,2022(25):49-53

HBVpgRNA,乙肝病毒前基因组核糖核酸,前基因组核糖核酸

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