目的:分析经颅彩色多普勒超声(TCCD)预测短暂性脑缺血后发生脑梗死的价值.方法:选取2019年2月-2020年8月南阳市第一人民医院接受诊疗的短暂性脑缺血患者68例临床资料进行回顾性研究,按1周内是否发生脑梗死分为发生组37例和未发生组31例,比较两组患者TCCD检测相关指标差异,计算TCCD预测效能.结果:脑梗死发生组患者的前循环狭窄严重比例、后循环狭窄严重比例高于脑梗死未发生组患者,脑梗死发生组患者的脑血管闭塞发生率为43.24％,高于脑梗死未发生组的9.68％,上述指标两组患者比较,差异有统计学意义(t=8.799、10.009;x2=9.439,P＜0.05).以数字减影血管造影技术检查结果为金标准,TCCD预测短暂性脑缺血后发生脑梗死的灵敏度为83.78％(31/37),特异度为83.87％(26/31),准确度为83.82％(57/68),阳性预测值为86.11％(31/36),阴性预测值为81.25％(26/32);脑梗死发生组患者ABCD3I评分为(8.42±1.15)分,高于脑梗死未发生组的(6.55±1.67)分;脑梗死发生组患者TCCD检查脑血管狭窄程度＜50％占比为10.81％,脑血管狭窄程度为50％～69％占比37.84％,脑血管狭窄程度为70％～99％占比51.35％,脑梗死未发生组患者TCCD检查脑血管狭窄程度＜50％占比为45.16％,脑血管狭窄程度为50％～69％占比41.94％,脑血管狭窄程度为70％～99％占比12.90％;脑梗死发生组患者TCCD检查呈脑血管弥散患者占比75.68％,显著高于脑梗死未发生组的35.48％,差异有统计学意义(t=1.418、5.446;x2=0.361、14.942、11.140,P＜0.05),多因素分析显示:ABCD3I评分较高TCCD检查脑血管高度狭窄和TCCS检查存在脑血管弥散为短暂性脑缺血患者发生脑梗死的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=3.904、4.389、3.536,P＜0.05).结论:TCCD检查结果对预测短暂性脑缺血患者1周内发生脑梗死风险具有较高价值.

经颅彩色多普勒超声;脑缺血;脑梗死;预测

张宏图

南阳市第一人民医院超声医学科,河南 南阳 473000

黑龙江医学

[1]张宏图-.经颅彩色多普勒超声预测短暂性脑缺血后发生脑梗死的价值分析)[J].黑龙江医学,2022(17):2087-2090

ABCD3I

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