目的:对比丙泊酚复合七氟醚不同配伍方案在老年股骨颈骨折(FNF)伴认知障碍患者中的应用效果.方法:采用前瞻性随机试验方法,选择2019年2月—2020年10月韶关市第三人民医院拟行手术治疗的77例老年FNF伴认知障碍患者作为研究对象,按掷骰子法分为A组(n=38)和B组(n=39).A组患者采用0.7％～1.2％浓度七氟醚吸入,配伍血浆靶浓度1.2μg/mL丙泊酚进行麻醉,B组患者采用1.2％～1.7％浓度七氟醚吸入,配伍血浆靶浓度0.6μg/mL丙泊酚进行麻醉.比较两组患者术中相关指标、不同时点(术前、术后1 d和术后7 d)简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,比较两组患者麻醉前、术毕时应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)],统计两组患者麻醉并发症发生情况.结果:两组患者麻醉时间、出血量比较,差异无统计学意义(t=0.134、0.105,P>0.05);两组患者术后1 d时MMSE评分、MoCA评分较术前有所下降,术后7 d时逐渐恢复,两组患者MMSE评分、MoCA评分组间时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(F=21.036、19.092,P<0.05);术后1 d,B组MMSE、MoCA低于A组;术后7 d,B组MMSE低于A组,差异有统计学意义(F=7.398、11.366,P<0.05);术毕时两组患者ACTH、Cor水平均高于麻醉前,但A组低于B组,差异有统计学意义(t=7.205、5.535,P<0.05);两组患者麻醉不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.112,P>0.05).结论:与1.2％～1.7％浓度七氟醚相比,采用0.7％～1.2％浓度七氟醚吸入,配伍血浆靶浓度1.2μg/mL丙泊酚对FNF伴认知障碍的老年患者进行麻醉,不会加重患者认知功能障碍,且应激反应较小,安全性好.

股骨颈骨折;认知障碍;老年人;丙泊酚;七氟醚;配伍

吴天红;李林;郭文

韶关市第三人民医院麻醉科,广东 韶关 512122

黑龙江医学

[1]吴天红;李林;郭文-.丙泊酚复合七氟醚不同配伍方案在老年股骨颈骨折伴认知障碍患者中的应用情况)[J].黑龙江医学,2022(13):1599-1601

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