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成人心脏手术后呼吸机相关肺炎的危险因素
文献摘要：
目的 探讨成人心脏手术后呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素.方法 回顾性收集某院2017年1月—2021年5月心脏外科重症监护病房(ICU)接受胸骨切开术的成人心脏手术患者病历资料.选取术后发生VAP患者为病例组,按照1:1进行病例-对照匹配.采用单因素及多因素logistic回归分析VAP感染的危险因素.结果 共有5919例成人心脏手术患者术后使用呼吸机,其中766例患者呼吸机使用时间>48 h.62例患者发生VAP,发病率1.05％,8.03例/1000机械通气日,成功匹配61例.多因素分析结果显示,术前肌酐≥1.1 mg/dL、手术时间≥7.33 h及术后意识障碍是成人心脏手术后VAP的独立危险因素.感染病原菌以革兰阴性菌为主(54株,90.0％),检出率最高为鲍曼不动杆菌(24株,40.0％).VAP患者消化道出血、鼻饲和急性肾损伤风险明显升高,ICU住院时长、住院费用及病死率明显增加(均P<0.01).结论 术前改善肾功能、缩短手术时间及减少术后意识障碍可降低成人心脏手术后VAP发病率.
文献关键词：
呼吸机相关肺炎;心脏手术;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
王美珠;孙惠英;常琰;李萌;吕行;遆新宇;吴朔;杨诏旭
作者机构：
空军军医大学第一附属医院疾病预防控制科,陕西 西安 710032;空军军医大学第一附属医院心血管外科,陕西 西安 710032;空军军医大学第一附属医院呼吸及危重症医学科,陕西 西安 710032
文献出处：
引用格式：
[1]王美珠;孙惠英;常琰;李萌;吕行;遆新宇;吴朔;杨诏旭-.成人心脏手术后呼吸机相关肺炎的危险因素)[J].中国感染控制杂志,2022(08):798-804
A类：
B类：
成人心脏手术,心脏手术后,呼吸机相关肺炎,VAP,心脏外科,重症监护病房,ICU,胸骨切开术,手术患者,病历资料,logistic,使用时间,机械通气,多因素分析,肌酐,dL,手术时间,意识障碍,感染病原菌,革兰阴性菌,鲍曼不动杆菌,消化道出血,鼻饲,急性肾损伤,损伤风险,住院时长,住院费用,病死率,短手
AB值：
0.221654
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