目的:探讨奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响.方法:对2018年6月至2019年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科就诊的110例肥胖型[体质量指数(BMI)≥28 kg/m2]PCOS不孕患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床用药情况分为二甲双胍组60例,采用二甲双胍联合生活方式干预治疗;奥利司他+二甲双胍组50例,在二甲双胍组治疗基础上同时口服奥利司他.两组治疗3个月后行诱导排卵指导性生活或人工授精助孕.评估两组治疗前后体质量、糖脂代谢指标变化及诱导排卵妊娠结局.结果:①治疗后两组体质量及BMI均较治疗前明显降低,奥利司他+二甲双胍组下降幅度高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后两组卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前升高,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、睾酮(T)较治疗前降低,变化幅度组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).③治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、口服75 g葡萄糖后2小时血糖、2小时胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高,奥利司他+二甲双胍组TG、TC、HDL-C变化幅度高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P＜0.05).④奥利司他+二甲双胍组诱导排卵3个周期累积妊娠率、活产率(58.0％、54.0％)高于二甲双胍组(45.0％、38.3％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥利司他联合二甲双胍治疗可以更好改善肥胖型PCOS患者体质量、血脂代谢;但诱导排卵累积妊娠率与单用二甲双胍组差异不明显,尚需进一步研究.

多囊卵巢综合征;肥胖;奥利司他;二甲双胍;诱导排卵

郭丽娜;王楠;吕翠婷;贾新转;董翠

河北医科大学第四医院生殖医学科,河北石家庄050011

实用妇产科杂志

[1]郭丽娜;王楠;吕翠婷;贾新转;董翠-.奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型PCOS患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响)[J].实用妇产科杂志,2022(03):218-222

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