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血小板减少症患者经颈静脉肝内门体分流术安全性和预后分析
文献摘要：
目的 探讨肝硬化门静脉高压伴血小板减少症患者接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗的安全性和预后.方法 回顾性选取2015年11月至2021年5月在武汉协和医院接受TIPS术治疗的229例门静脉高压患者,根据术前患者血小板计数(PLT)分为重度血小板减少组(PLT<40×109/L,n=44)和轻度血小板减少组(PLT 40～100×109/L,n=185).绘制术后肝肾功能折线图,采用Kaplan-Meier曲线分析比较两组患者临床预后.结果 所有患者均成功实施TIPS术,技术成功率为100％.围手术期无严重并发症发生.重度血小板减少组、轻度血小板减少组术前平均PLT分别为(30.5±7.7)×109/L、(65.1±16.9)×109/L,术后肝肾功能指标变化趋势无显著差异.随访期间,重度血小板减少组、轻度血小板减少组1年支架功能障碍发生率分别为2.4％、6.9％,2年支架功能障碍发生率分别为5.9％、11.4％,两组间差异无统计学意义(HR=0.80,95％CI=0.25～2.52,Log-rank P=0.723);两组间累积生存率(Log-rank P=0.685)、再出血或再发腹水率(Log-rank P=0.357)和显性肝性脑病发生率(Log-rank P=0.753)差异均无统计学意义.结论 对凝血功能正常或轻度异常(凝血酶原时间延长不超过5 s)的血小板减少症(PLT>20×109/L)患者行TIPS术是安全的,血小板减少症严重程度与经TIPS治疗肝硬化门静脉高压患者预后无关.
文献关键词：
肝硬化;门静脉高压症;经颈静脉肝内门体分流术;血小板减少症
中图分类号：
作者姓名：
白耀威;刘家成;熊斌;杨崇图;王迎亮;周晨;黄松江;李铜强;陈杨
作者机构：
430022 武汉 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、分子影像湖北省重点实验室
文献出处：
引用格式：
[1]白耀威;刘家成;熊斌;杨崇图;王迎亮;周晨;黄松江;李铜强;陈杨-.血小板减少症患者经颈静脉肝内门体分流术安全性和预后分析)[J].介入放射学杂志,2022(08):765-769
A类：
B类：
血小板减少症,经颈静脉肝内门体分流术,预后分析,肝硬化门静脉高压,TIPS,武汉协和医院,血小板计数,PLT,折线图,Kaplan,Meier,临床预后,技术成功率,围手术期,严重并发症,肝肾功能指标,指标变化,Log,rank,累积生存率,再出血,再发,腹水,显性肝性脑病,凝血功能,凝血酶原时间,门静脉高压症
AB值：
0.151128
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