目的:观察二甲双胍联合温化固胎2号方治疗痰瘀互结型胰岛素抵抗复发性流产患者的临床疗效.方法:选取复发性流产伴胰岛素抵抗辨证属痰瘀互结型患者,共60例.用随机数字表生成两组数字,分为观察组(温化固胎2号方灌肠+二甲双胍片口服)和对照组(二甲双胍片口服)各30例.治疗3个月后比较两组患者白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、妊娠率.结果:治疗后两组患者安全性指标均未见明显异常,患者症状体征均有所改善.治疗后,观察组与对照组空腹胰岛素均明显降低(P<0.05),血糖无明显改变(P>0.05),胰岛素抵抗指数降低但差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,治疗组血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α均下降,但白细胞介素-8下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肿瘤坏死因子-α下降明显(P<0.05),对照组虽下降但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞介素-8明显低于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子-α虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后随访半年,观察组临床妊娠12例,其中12周以上妊娠8例,12周内流产1例,其余3例在12周内观察中,正常妊娠率为26.7％;对照组临床妊娠6例,12周以上妊娠2例,12周内流产4例,正常妊娠率为6.7％.两组正常妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温化固胎2号方灌肠+二甲双胍片口服可降低血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α,改善胰岛素抵抗状态,具有抗炎、抗氧化作用,可改善盆腔、子宫循环,改善盆腔、子宫的炎性状态,并且通过全方共同作用改善胰岛素抵抗状态,终止因胰岛素抵抗和炎症引起的恶性循环,从而增加内膜容受程度,达到改善流产的目的.

胰岛素抵抗;复发性流产;白细胞介素-8;肿瘤坏死因子-α

刘恒炼;冯倩;付利娟;夏敏

重庆市中医院,重庆,400021;重庆医科大学,重庆,400021

中医临床研究

[1]刘恒炼;冯倩;付利娟;夏敏-.温化固胎2号方干预痰瘀互结型胰岛素抵抗复发性流产患者血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α的研究)[J].中医临床研究,2022(36):132-136

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