目的:研究类风湿关节炎患者外周血B细胞活化与磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(Mechanistic Target of Rapamycin Kinase,mTOR)信号通路的相关性.方法:选取符合诊断标准的类风湿关节炎患者30例和对照组20例健康人群纳入研究.采用流式细胞术检测B细胞绝对数目、B细胞百分比(Percentage of B cells,B％)、CD19+CD81+B细胞及CD19+CD40+B细胞表达水平,酶联免疫吸附试验法检测血清白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-10、PI3K、Akt、mTOR C1、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶(Phosphoinositide-Dependent Protein Kinase,PDK)1、磷酸酶及张力蛋白同源物(Phosphatase And Tensin Homolog,PTEN)、抗环瓜氨酸多肽抗体的水平,常规检测类风湿因子、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、补体第三因子、补体第四因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率水平,并收集同期临床资料.结果:与对照组相比,30例类风湿关节炎患者外周血中类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、免疫球蛋白G、红细胞沉降率、C-反应蛋白水平均显著升高(P<0.01),全血中B细胞绝对数目、B％、CD19+CD81+B细胞及CD19+CD40+B细胞表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),血清IL-1β、IL-2及IL-6水平显著升高(P<0.01),IL-10水平显著下降(P<0.01);30例类风湿关节炎患者外周血中PI3K、Akt、mTORC1和PDK1水平均显著升高(P<0.01);PTEN水平均显著下降(P<0.01).相关性分析显示,类风湿关节炎患者B细胞绝对数目与类风湿因子、红细胞沉降率、C-反应蛋白、IL-1β、IL-2、PI3K、Akt、mTORC1、PDK1成正相关(P<0.05或P<0.01),与PTEN水平成负相关(P<0.01);B％与免疫球蛋白G、IL-6、Akt水平成正相关(P<0.01);CD19+CD81+B细胞的表达水平与IL-2、IL-6、PI3K、mTORC1水平成正相关(P<0.05或P<0.01);CD19+CD40+B细胞的表达水平与类风湿因子、IL-1β、PI3K、PDK1水平成正相关(P<0.05或P<0.01),与PTEN水平成负相关(P<0.05).结论:类风湿关节炎患者体内存在B细胞的异常活化,其异常活化机制可能与PI3K/Akt/mTORC信号通路的激活、炎症网络因子的失衡相关.

类风湿关节炎;B细胞活化;磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白;炎症因子

汪元;黄传兵;陈瑞莲;王桂珍;黄旦;林章英;潘慧;孙思凌;王露琳

安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥,230031;安徽中医药大学研究生院,安徽 合肥,230038

中医临床研究

[1]汪元;黄传兵;陈瑞莲;王桂珍;黄旦;林章英;潘慧;孙思凌;王露琳-.类风湿关节炎患者B细胞活化与磷脂酰肌3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白信号通路相关性研究)[J].中医临床研究,2022(20):13-16

CD19+CD81+B,CD19+CD40+B,Tensin,Homolog

类风湿关节炎患者,细胞活化,雷帕霉素靶蛋白信号通路,磷脂酰肌醇,Phosphatidylinositol,kinase,PI3K,Akt,Mechanistic,Target,Rapamycin,Kinase,诊断标准,健康人群,流式细胞术,绝对数,Percentage,cells,酶联免疫吸附试验法,血清白细胞介素,Interleukin,磷酸肌醇,依赖性蛋白激酶,Phosphoinositide,Dependent,Protein,磷酸酶及张力蛋白同源物,Phosphatase,And,PTEN,抗环瓜氨酸多肽抗体,常规检测,类风湿因子,免疫球蛋白,补体,三因子,四因子,红细胞沉降率,全血,mTORC1,PDK1,平成,异常活化,活化机制,炎症网络

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