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肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂相关高钾血症的治疗
文献摘要：
肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂(RAASi)常用于高血压、心力衰竭、稳定型冠心病、慢性肾脏病(CKD)和糖尿病患者的治疗,可降低主要心血管事件发生率和死亡风险,减少肾病患者的蛋白尿和保护肾脏功能.高钾血症是RAASi最常见的并发症之一,是患者全因死亡、心血管事件、住院和入住ICU的独立危险因素.澳大利亚一项大样本研究表明,20 184例CKD患者中位随访3.9年期间,9.9％患者有高钾血症[3.1/100(人·年)];随着估算的肾小球滤过度(eGFR)的下降,RAASi治疗后高钾血症风险升高.与eGFR 45～59 ml/(min·1.73m2)者相比,eGFR＜15 ml/(min·1.73m2)者高钾血症风险增高3.5倍.单用氯沙坦治疗的2型糖尿病肾病患者高钾血症发生率为18.4％,联合赖那普利治疗者,该比例高达31.5％,故不推荐血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合使用.高危患者在RAASi治疗前和治疗后应定期监测血清钾离子(K+)浓度;KDIGO指南推荐CKD患者在开始RAASi或剂量增加后1周内,应评估eGFR并监测K+浓度.
文献关键词：
高钾血症;慢性肾脏病;治疗
中图分类号：
作者姓名：
谢红浪
作者机构：
东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京,210016
文献出处：
引用格式：
[1]谢红浪-.肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂相关高钾血症的治疗)[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2022(01):54-55
A类：
B类：
肾素,醛固酮,高钾血症,RAASi,心力衰竭,稳定型冠心病,慢性肾脏病,CKD,糖尿病患者,主要心血管事件,心血管事件发生率,死亡风险,蛋白尿,肾脏功能,全因死亡,入住,ICU,大样本,肾小球滤过,eGFR,风险升高,ml,73m2,单用,氯沙坦,糖尿病肾病患者,那普利,治疗者,血管紧张素转换酶抑制剂,受体拮抗剂,联合使用,高危患者,定期监测,血清钾,钾离子,K+,KDIGO
AB值：
0.253581
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