目的 探讨中央静脉征(CVS)在复发缓解型多发性硬化(RRMS)中特征性的MRI表现及其在RRMS诊断中的价值.方法 收集2017年1月至2019年3月北京天坛医院收治的临床确诊的复发缓解型MS(RRMS)患者33例、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者30例及脑小血管病(CSVD)患者26例,根据北美MS影像检查合作组发布的《中央静脉征诊断多发性硬化症及其临床评价共识声明》中CVS的诊断标准及排除标准进行阅片,比较各组患者出现CVS阳性率、病灶中出现CVS阳性率以及CVS分布部位的差异.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CVS对RRMS诊断及鉴别诊断的价值,并计算CVS阳性率的cut-off值.结果 三组患者存在CVS的比例比较有统计学差异(P=0.007).RRMS病灶CVS阳性率高于NMOSD病灶(44.9％比8.0％,P<0.01),CVS阳性率的cut-off值为16.5％ 时,其诊断RRMS的敏感度为78.9％,特异性为91.3％.RRMS患者CVS的分布以脑室旁(50.9％)为主,深部白质(20.7％)及近皮层(16.6％)次之,幕下较为少见(11.8％).结论 CVS是RRMS特征性的影像学表现,可作为临床上RRMS诊断和鉴别诊断的指标之一.但CVS不具有特异性,仍需结合患者的临床表现及其他辅助检查进行综合分析.

中央静脉征;多发性硬化;复发缓解性;视神经脊髓炎谱系疾病;脑小血管病;磁共振成像

王伟柱;周衡;宋田;张星虎

100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经感染与免疫科;安徽省定远县总医院神经内科

中国神经免疫学和神经病学杂志

[1]王伟柱;周衡;宋田;张星虎-.中央静脉征在复发缓解型多发性硬化中的MRI特征及诊断价值)[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2022(01):17-21

中央静脉征

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