目的 总结分析新疆医科大学第八附属医院2014~2017 年艾滋病病毒(HIV)/ 艾滋病(AIDS) 合并结核病的临床分型及其特征.方法 回顾性分析2014 年1 月1 日~2017 年12 月31 日期间HIV/AIDS 合并结核病患者的一般信息?临床表现及CD4+ T 淋巴细胞计数水平及其与HIV/AIDS 合并结核病的关系.结果 2014~2017 年本院5184 例HIV/AIDS 患者中1629 例(31.42%) 合并肺结核, 246 例(4.37%) 合并肺外结核, 568 例(10.96%) 同时合并肺结核及肺外结核, HIV/AIDS 合并结核病共2443 例(47.13%).HIV/AIDS 合并肺结核患者中, 继发性肺结核1382 例(84.84%)?血行播散性肺结核97 例(5.95%),支气管结核32 例(1.96%), 结核性胸膜炎118 例(7.24%).HIV/AIDS 合并肺外结核患者中, 结核性脑膜炎91 例(36.99%), 淋巴结结核76 例(30.89%), 骨结核15 例(6.10%), 其他部位结核( 肝结核?脾结核?腹腔结核?睾丸结核等)64 例(26.02%).HIV/AIDS 同时合并肺结核及肺外结核患者中, 继发性肺结核合并结核性脑膜炎156 例(27.46%), 继发性肺结核合并淋巴结结核103 例(18.13%), 血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎50 例(8.80%), 血行播散性肺结核合并淋巴结结核20 例(3.52%).HIV/AIDS 合并肺结核患者中, 痰或支气管肺泡灌洗液(BALF) 抗酸染色涂片阳性者369 例(22.65%) ;HIV/AIDS 合并肺外结核患者中, 相关组织液涂片或病理活检阳性47 例(19.11%).HIV/AIDS 合并肺结核?肺外结核?同时合并肺结核及肺外结核患者中均以CD4+ T 淋巴细胞计数水平在50~200 个/μl 之间占比最多, 不同类型结核病患者CD4+ T 淋巴细胞计数占比比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05).HIV/TB 初治患者1572 例(64.35%)?复治患者871 例(35.65%).复治患者中, 在2014~2017 年间反复住院抗结核治疗2 次382 例(15.64%)?3 次188 例(7.70%)?4 次96 例(3.93%)?5 次49 例(2.01%)?6 次37 例(1.51%)?7 次31 例(1.27%)?≥8 次88 例(3.60%).结论 本院HIV/AIDS 患者中合并结核病患病率较高, 结核病原学阳性率较低, 各类型结核病患者CD4+ T 淋巴细胞计数有统计学差异, 复治患者占比高, 需加强对HIV/TB 患者的监督管理, 增强患者依从性, 提高施治效果.

艾滋病病毒;艾滋病;结核病;临床分型

古丽米拉·达列力汗;齐曼古力·吾守尔;宋玉霞;李弘;钟燕霞

830011 新疆医科大学第一附属医院呼吸科;830013 新疆医科大学第八附属医院艾滋病临床医学研究中心;830013 新疆医科大学第八附属医院呼吸科

中国实用医药

[1]古丽米拉·达列力汗;齐曼古力·吾守尔;宋玉霞;李弘;钟燕霞-.艾滋病合并结核病的临床分型特点)[J].中国实用医药,2022(22):148-152

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