目的 应用MHC肽四聚体技术检测类风湿性关节炎(RA)患者的环瓜氨酸肽(CCP)抗原特异性T淋巴细胞(CCP/AST).方法 选取东部战区总医院2018年4—11月住院及门诊就诊的患者,包括RA组35例,疾病对照组19例,健康对照组30名,分离外周血淋巴细胞,使用流式细胞仪结合肽四聚体技术检测,用于特异性CCP/AST的研究.结果 RA组患者的CD4+CD8-tetramer-CCP阳性细胞比率、CD4+CD8-tetramer-CCP阳性细胞比率与CD4+CD8-tetramer-hCLIP阳性细胞比率的差值(CCP/AST)均高于疾病对照组、健康对照组(P<0.05).RA组中,抗CCP抗体阳性组的CD4+CD8-tetramer-CCP阳性细胞比率、CCP/AST均高于抗CCP抗体阴性组(P<0.05).应用流式细胞仪结合肽四聚体技术检测的CCP/AST细胞比率用于诊断RA时ROC曲线下面积(AUCROC)为0.823,95％可信区间为0.695～0.954.CCP/AST比率为0.63％时用于RA诊断的敏感度为0.788,特异性为0.882,达到最高的诊断效能.依据CCP/AST的细胞比率是否大于0.63％而将RA患者分为CCP/AST细胞比率非增高与增高两组,两组的肿痛关节数、破坏关节数、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的数据差异无统计学意义(P>0.05),CCP/AST升高组的类风湿因子(RF)高于CCP/AST非升高组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 流式细胞仪结合肽四聚体技术可用于RA患者的CCP/AST研究,且方法敏感、特异、稳定,作为RA的潜在诊断用指标与传统指标联合应用可提高RA的临床诊断水平.

环瓜氨酸肽;类风湿性关节炎;四聚体染色;抗原特异性T淋巴细胞

房国祥;虞伟

江苏省常州市德安医院检验科,江苏常州 213000;东部战区总医院基础医学实验室,江苏南京 210000

中国医药科学

[1]房国祥;虞伟-.应用MHC肽四聚体技术检测类风湿性关节炎患者CCP抗原特异性T细胞及初步临床应用)[J].中国医药科学,2022(19):38-41

hCLIP,四聚体染色

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