目的 比较不同自体输血方法在不停跳冠脉搭桥术后患者中的应用及对血氧代谢状况的影响.方法 采用回顾性分析,选择2017年2月至2020年4月新疆医科大学第一附属医院麻醉中心收治的全身麻醉下行不停跳冠脉搭桥术的患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各62例.对照组给予异体血输注,观察组给予洗涤式自体血回输.记录两组患者手术指标、并发症、不同时间点(术前、术毕和术后24 h)中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)和动脉血氧含量(CaO2)值.结果 所有患者均完成手术,观察组的血浆总输注量为(464.82±21.55)mL,显著少于对照组[(766.09±38.27)mL],差异有统计学意义(P＜0.05),两组的手术时间、术中出血量、住院时间、机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后谵妄、肺部感染、创面感染、输血不良反应等并发症发生率为4.84％,显著低于对照组(25.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在术前、术毕和术后24 h的MAP、CVP、CaO2和CjvO2值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组在术前、术毕和术后24 h的MAP、CVP、CaO2和CjvO2值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术毕MAP、CVP值为(92.44±3.03)mmHg、(6.60±0.82)cmH2O,均高于对照组[(81.76±2.47)mmHg、(4.20±0.14)cmH2O],术毕、术后 24 h 的 CaO2 为(176.02±11.47)、(173.09±11.25)mL/L,CjvO2 为(114.09±14.25)、(114.22±13.73)mL/L,均高于对照组[(158.76±9.22)、(152.92±10.09)mL/L 和(104.76±13.82)、(96.87±11.04)mL/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于异体血输注,洗涤式自体血回输在不停跳冠脉搭桥术的应用能改善患者的血流动力学、血氧代谢状况,能减少血浆总输注量,减少患者并发症的发生.

洗涤式自体血回输;不停跳冠脉搭桥术;血流动力学;血氧代谢;并发症

艾则孜·阿布力米提;艾来提·塔来提;艾斯卡尔·沙比提

新疆乌鲁木齐市友谊医院输血科 新疆乌鲁木齐 830049;新疆医科大学第一附属医院麻醉科 新疆 乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第一附属医院心脏外科 新疆 乌鲁木齐 830011

临床和实验医学杂志

[1]艾则孜·阿布力米提;艾来提·塔来提;艾斯卡尔·沙比提-.不同自体输血方法在不停跳冠脉搭桥术后患者中的应用及对血氧代谢状况的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(24):2654-2657

血氧代谢,洗涤式自体血回输

自体输血,不停跳冠脉搭桥术,术后患者,代谢状况,新疆医科大学,全身麻醉,信封,抽签,异体血,输注,手术指标,不同时间点,中心静脉压,CVP,平均动脉压,MAP,颈内静脉,静脉血氧含量,CjvO2,动脉血氧含量,CaO2,手术时间,术中出血量,机械通气时间,术后谵妄,肺部感染,创面感染,输血不良反应,并发症发生率,mmHg,cmH2O,血流动力学

0.147218