目的 探讨自发性脑出血(ICH)患者的血肿扩大预测中载脂蛋白E(ApoE)基因型与CT征象的相关性.方法 回顾性选取2019年2月至2021年5月西安西电集团医院收治的ICH患者300例,均在发病1 d内完成CT检查,均具有完整的ApoE基因型资料.分析300例患者的CT征象与ApoE基因型,单因素、多因素Logistic回归分析CT征象与ApoE基因型的相关性.结果 300例ICH患者中,在CT征象方面,旋涡征175例,血肿不规则形状154例,血肿不均质密度123例,卫星征60例,岛征58例,混杂征35例,黑洞征33例,液平7例.在ApoE基因型方面,ε3ε3 200例,ε3ε450例,ε2ε3 40例,ε4ε4 5例,ε2ε4 3例,ε2ε2 2例,换算为等位基因,ε220例,ε3 250例,ε4 30例.发病12、18 h内CT征象黑洞征与ApoE基因型ε2+相关(P＜0.05),但CT征象旋涡征、血肿不规则形状、血肿不均质密度、卫星征、岛征、混杂征、液平与ApoE基因型ε2+无关(P＞0.05);CT征象旋涡征、血肿不规则形状、血肿不均质密度、卫星征、岛征、混杂征、黑洞征、液平与ApoE基因型ε4+无关(P＞0.05).发病24 h内CT征象旋涡征、血肿不规则形状、血肿不均质密度、卫星征、岛征、混杂征、黑洞征、液平与ApoE基因型 ε2+无关(P＞0.05);CT征象血肿不均质密度与ApoE基因型ε4+相关(P＜0.05),但CT征象旋涡征、血肿不规则形状、卫星征、岛征、混杂征、黑洞征、液平与ApoE基因型ε4+无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,发病12、18 h内CT征象黑洞征的独立预测因素为ApoE基因型ε2(P＜0.05),发病24h内CT征象血肿不均质密度的独立预测因素为ApoE基因型ε3(P＜0.05).结论 ICH患者的血肿扩大预测中ApoE基因型ε2、ε3与CT征象相关,能够将有效依据提供给临床的诊断与治疗工作,从而有效改善患者预后.

自发性脑出血;血肿扩大;预测;CT征象;载脂蛋白E基因型;相关性

冯磊;林涛;田瑞瑞;张海平;车海江

西安西电集团医院神经外科 陕西 西安 710077

临床和实验医学杂志

[1]冯磊;林涛;田瑞瑞;张海平;车海江-.自发性脑出血患者的血肿扩大CT预测征象与载脂蛋白E基因型的相关性探讨)[J].临床和实验医学杂志,2022(24):2599-2602

自发性脑出血,脑出血患者,血肿扩大,征象,载脂蛋白,基因型,ICH,ApoE,安西,集团医院,旋涡,不规则形状,岛征,黑洞征,换算,等位基因,2+,4+,预测因素,24h,诊断与治疗

0.134783