目的 观察ADRA2A(rs1800544)基因多态性在胃肠镜检查中对右美托咪定镇静效果的影响,初步探讨右美托咪定镇静效果个体差异的遗传学机制.方法 前瞻性选取2020年7月至2021年10月在秦皇岛市中医医院门诊行消化道内镜科检查的125例患者.术前采集所有研究对象外周静脉血,采用PCR-RFLP法进行ADRA2A启动子区域rs1800544基因分型,根据检测结果分为突变纯合型(CC)、突变杂合型(CG)和野生纯合型(GG).所有患者术前先进行咽部表面麻醉,麻醉完成后开始泵注右美托咪定,负荷剂量0.3μg/kg.从用药开始分别记录所有患者在T1(0 min)、T2(5 min)、T3(10 min)、T4(30 min)、T5(60 min)时刻的心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标;采用脑电双频谱指数(BIS)仪监测所有患者BIS值,并根据警觉/镇静评分(OAA/S)标准记录镇静状态评分;比较所有患者术后出现低血压、低血氧、恶心呕吐、头晕、嗜睡、体动等不良反应发生率.结果 根据ADRA2A(rs1800544)基因多态性检测报告统计发现,CC型基因48例(38.4％),CG型基因60例(48.0％),GG型基因17例(13.6％).血流动力学结果显示,3组患者心率、MAP与SpO2在任何时间点差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较,与T1时刻相比,在T4、T5时刻心率、MAP值均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05).BIS结果显示,自T2时刻开始,所有患者的BIS值均开始下降,且在T2、T3、T4、T5时刻,CC组患者的BIS值明显低于CG组和GG组,差异均有统计学意义(P<0.05).OAA/S评分结果显示,自T3时刻开始,所有患者的OAA/S评分均开始升高,且在T3、T4、T5时刻,CC组患者的OAA/S评分明显高于于CG组和GG组,差异均有统计学意义(P<0.05).CC组、CG组、GG组不良反应发生率分别为22.92％、23.33％、35.29％,3组之间差异无统计学意义(P>0.05),但CC组分别与CG、GG组相比,不良反应发生率有减少的趋势.结论 ADRA2A(rs1800544)基因多态性是造成胃肠镜检查中右美托咪定镇静效果个体差异的遗传因素之一,携带CC型基因的患者对右美托咪定镇静效果更具有敏感性.

ADRA2A(rs1800544);基因多态性;胃肠镜;右美托咪定;镇静

冯靖;鲍彩云;高淑芹

秦皇岛市中医医院麻醉科 河北 秦皇岛 066000

临床和实验医学杂志

[1]冯靖;鲍彩云;高淑芹-.ADRA2A(rs1800544)基因多态性在胃肠镜检查中对右美托咪定镇静效果的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(21):2345-2350

rs1800544

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