目的 分析血栓弹力图(TEG)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)联合检测对弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值.方法 选取2020年2月至2021年8月于西安凤城医院就诊的168例疑似创伤合并DIC患者作为研究对象.根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)将患者分为DIC组(62例)和非DIC组(106例).比较两组TEG参数[凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(α角)、血栓最大幅度(MA值)]、血浆GMP-140及PAI-1水平;根据创伤严重程度将168例患者分为轻伤组(56例)、重伤组(67例)和严重伤组(45例),比较不同创伤程度患者的TEG参数;采用受试者工作曲线(ROC)分析TEG参数、血浆GMP-140及PAI-1水平对DIC的联合诊断价值,并计算曲线下面积(AUC).结果 DIC组患者的TEG参数R值、K值及血浆GMP-140及PAI-1水平显著高于非DIC组(P<0.05),TEG参数α角、MA值显著低于非DIC组(P<0.05);随着创伤严重程度增加,患者的R值及K值逐渐升高,α角及MA值逐渐减小,不同创伤严重程度组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,4项TEG参数(R值、K值、α角、MA值)、血浆GMP-140、PAI-1水平对创伤性DIC均有良好的诊断价值,其中4项TEG参数+GMP-140+PAI-1的诊断特异度(91.02％)均高于各项单独诊断.结论 TEG参数对创伤合并DIC有良好的诊断价值,联合血浆GMP-140、PAI-1水平可更好地反映患者的凝血功能状态.

血栓弹力图;血小板α颗粒膜蛋白-140;纤溶酶原激活物抑制物1;受试者工作曲线

雷芳;杨瑞利;韩双;杨亚兴;王苗;郭晓波

西安凤城医院,陕西西安 710021;长安医院,陕西西安 710016

检验医学与临床

[1]雷芳;杨瑞利;韩双;杨亚兴;王苗;郭晓波-.血栓弹力图、GMP-140、PAI-1联合检测对创伤合并弥散性血管内凝血的诊断价值分析)[J].检验医学与临床,2022(20):2760-2763

中国弥散性血管内凝血诊断积分系统,+GMP,140+PAI

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