目的 分析重症肺炎患儿C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比值,并探讨CRP/PA比值对患儿临床转归的评估价值.方法 纳入105例重症肺炎患儿(重症肺炎组)及90例健康儿童(对照组),并根据治疗10 d后的临床转归将重症肺炎患儿分为好转组(59例)和恶化组(46例).比较重症肺炎组与对照组的血清CRP、PA水平及CRP/PA比值.比较好转组与恶化组的一般资料、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及确诊当日和治疗13～15 d后血清CRP、PA水平及CRP/PA比值.采用Logistic回归模型分析重症肺炎患儿临床转归的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确诊当日血清CRP、PA水平及CRP/PA比值对重症肺炎患儿临床转归的预测价值.结果 与对照组相比,重症肺炎组患儿确诊当日的血清CRP水平和CRP/PA比值均升高,血清PA水平降低(均P<0.05).恶化组患儿确诊当日的APACHEⅡ评分高于好转组(P<0.05).治疗13～15 d后,好转组血清CRP水平和CRP/PA比值均较确诊当日降低,血清PA水平较确诊当日升高,而恶化组血清CRP水平和CRP/PA比值较确诊当日升高,血清PA水平较确诊当日降低(均P<0.05);确诊当日和治疗13～15 d后,与好转组相比,恶化组患儿血清CRP水平、CRP/PA比值升高,而血清PA水平降低(均P<0.05).Logistic回归分析结果显示,确诊当日血清CRP水平、CRP/PA比值和APACHEⅡ评分为重症肺炎患儿临床转归的危险因素,确诊当日血清PA水平则为重症肺炎患儿临床转归的保护因素(均P<0.05).评估重症肺炎患儿临床转归时,CRP/PA比值的敏感度和特异度均>80％,且其曲线下面积(0.917)大于血清CRP(0.743)、PA(0.792)水平(均P<0.05).结论 重症肺炎患儿的CRP/PA比值升高.CRP/PA比值对重症肺炎患儿临床转归具有一定的评估价值,该比值如进一步升高,则提示病情恶化的可能.

重症肺炎;C反应蛋白;前白蛋白;C反应蛋白/前白蛋白比值;临床转归;儿童

黄雅;杨晓祥;黄惠萍;黄春琳;何筱胤

广西壮族自治区妇幼保健院儿科,广西南宁市 530003

广西医学

[1]黄雅;杨晓祥;黄惠萍;黄春琳;何筱胤-.重症肺炎患儿的C反应蛋白/前白蛋白比值及其对患儿临床转归的评估价值)[J].广西医学,2022(22):2613-2617

重症肺炎患儿,前白蛋白,白蛋白比值,临床转归,评估价值,健康儿童,性生理,生理学,性健康,健康评估,APACHE,当日,受试者工作特征,预测价值,平降,保护因素,病情恶化

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