目的 基于血清外异蛋白A(EDA)水平建立2型糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变(DR)的诊断模型.方法 纳入190例2型糖尿病患者,根据眼底检查情况将患者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组107例和DR组83例.比较两组患者的一般资料、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数及空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1 c、血脂、肝酶、EDA水平.通过Logistic回归模型分析2型糖尿病患者合并DR的影响因素,并基于影响因素建立诊断模型.通过受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线分别评估该模型的区分度和校准度.结果 与NDR组相比,DR组患者的糖尿病病程更长,每周体力活动量更少,腰臀比、体质指数、HOMA-IR指数及空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、AST、EDA水平均更高,HDL-C水平更低(均P<0.05).Logistic回归分析结果 显示,糖尿病病程、腰臀比、空腹血糖及EDA水平均是2型糖尿病患者合并DR的影响因素(均P<0.05).建立诊断模型:logit P=0.316×糖尿病病程+0.066×腰臀比+0.195×空腹血糖+0.011×EDA-13.752.ROC曲线分析结果 显示,该模型的曲线下面积为0.911,灵敏度为0.904,特异度为0.785,准确度为0.837;校正曲线显示,该模型的U指数为-0.011(P=0.914).结论 血清EDA水平是2型糖尿病患者合并DR的影响因素之一.基于血清EDA水平及其他变量(包含空腹血糖、腰臀比、糖尿病病程)构建的模型,对2型糖尿病合并DR具有较好的诊断效能.

糖尿病视网膜病变;2型糖尿病;外异蛋白A;诊断模型

王月;王银玲;杜姝;梁娟;刘璐;孔雪;朱琳玲

苏州市第五人民医院 肝病科,江苏省苏州市 215000;苏州市第五人民医院感染科,江苏省苏州市 215000;苏州大学附属理想眼科医院眼底病科,江苏省苏州市 215000

广西医学

[1]王月;王银玲;杜姝;梁娟;刘璐;孔雪;朱琳玲-.基于血清外异蛋白A水平构建的2型糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变诊断模型)[J].广西医学,2022(20):2353-2357,2396

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