目的 分析肝脏病灶大小和肝细胞癌(HCC)分化程度对超声造影肝脏影像报告与数据管理系统(CEUS LI-RADS)分类诊断的影响.方法 回顾性分析698例接受超声造影(CEUS)的肝脏局灶性病变(FLL)患者,根据肝脏病灶最大径(T)分为T<3 cm、3 cm≤T<5 cm和T≥5 cm组;根据HCC分化程度将其分为高、中及低分化组.观察不同大小肝脏病灶、不同分化程度HCC间CEUS LI-RADS分类的差异;以病理诊断为金标准,计算CEUS LI-RADS分类诊断不同大小HCC(以LR-5类为HCC)的效能.结果 698例中,恶性682例,包括599例HCC及83例其他恶性病变,良性病变16例;其中T<3 cm 182例,3 cm≤T<5 cm 208例,T≥5 cm组308例;HCC中,高分化组32例,中分化组346例,低分化组221例.T<3 cm、3 cm≤T<5 cm和T≥5 cm病灶中,根据最终病理诊断,LR-1类均为良性病变,LR-4类中HCC占比依次为85.71％(18/21)、100％(10/10)及100％(2/2);HCC在LR-5类中的占比依次为98.37％(121/123)、95.36％(144/151)及94.50％(206/218),在L R-M类中的占比依次为54.55％(18/33)、39.13％(18/46)及69.77％(60/86).高、中、低分化HCC组中,LR-5类占比分别为78.13％(25/32)、81.79％(283/346)和73.76％(163/221);LR-M类在低分化HCC组中的占比高于高、中分化组(P均<0.05).以LR-5类为标准诊断HCC,CEUS LI-RADS针对T<3 cm、3 cm≤T<5 cm和T≥5 cm病灶分类诊断HCC的敏感度分别为76.10％(121/159)、83.72％(144/172)和76.87％(206/268),特异度分别为91.30％(21/23)、80.56％(29/36)和70.00％(28/40).结论 肝脏病灶大小及HCC分化程度均对CEUS LI-RADS分类诊断具有一定影响.

肝肿瘤;超声造影;肿瘤分化;肝脏影像报告和数据管理系统

李加伍;凌文武;陈爽;马琳;杨璐蕗;卢强;罗燕

四川大学华西医院超声医学科,四川成都 610041

中国医学影像技术

[1]李加伍;凌文武;陈爽;马琳;杨璐蕗;卢强;罗燕-.肝脏病灶大小及肝细胞癌分化程度对超声造影肝脏影像报告与数据管理系统分类诊断的影响)[J].中国医学影像技术,2022(09):1356-1360

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