目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人血清多配体蛋白聚糖-1(Sdc1)水平与冠状动脉病变及预后的相关性.方法 选取2014年9月—2018年12月于我院心内科因STEMI住院治疗的120例病人,根据冠状动脉造影结果将病人分为单支病变组(38例)、双支病变组(44例)和三支病变组(38例).收集所有病人的基本资料并检查血清Sdc1水平,对所有病人进行为期6个月的随访.采用Logistic回归分析判断影响STEMI病人预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定Sdc1对心血管事件的预测价值.结果 随着冠状动脉病变支数的增加,3组病人的年龄、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Killip心功能分级≥Ⅱ级的比例、心血管事件发生率和Sdc1水平逐渐增加,左室射血分数(LVEF)逐渐降低(P<0.05).Sdc1与年龄、CK-MB、Killip心功能分级≥Ⅱ级和心血管事件呈正相关(r=0.297,0.332,0.254,0.278,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.708,P<0.05).血清Sdc1预测STEMI后心血管事件发生率的最佳截断值为120 ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.853[95％CI(0.774,0.892),P<0.05)],敏感度为77.27％,特异度为81.16％.随访6个月后,Sdc1>120 ng/mL的病人生存率明显低于Sdc1≤120 ng/mL的病人[HR=5.57,95％CI(1.68,18.50),P<0.05],同时Sdc1>120 ng/mL病人心血管事件发生率明显高于Sdc1≤120 ng/mL的病人[HR=3.44,95％CI(1.56,7.58),P<0.05].多因素Logistic回归分析显示,Sdc1>120 ng/mL是STEMI后发生心血管事件发生的独立危险因素(OR=2.891,P<0.05).结论 随着STEMI病人冠状动脉病变支数增加,血清Sdc1水平逐渐增加,Sdc1是STEMI后发生心血管事件的独立危险因素之一,其水平越高,心血管事件的发生率越高.

急性ST段抬高型心肌梗死;多配体蛋白聚糖-1;Sdc-1;冠状动脉病变;预后

龚勇;金银生

十堰市人民医院 湖北十堰 442000

中西医结合心脑血管病杂志

[1]龚勇;金银生-.急性ST段抬高型心肌梗死病人血清多配体蛋白聚糖-1水平与冠状动脉病变及预后的关系)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022(23):4306-4309

Sdc1,Sdc

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