目的 观察急性脑出血(AICH)"动态点征"区域CT灌注(CTP)参数定量预测血肿扩大的价值.方法 回顾性分析45例AICH首诊平扫CT、CTP原始图像、灌注参数图及24 h内复查CT,根据CTP原始图像有无"动态点征"分为阳性组(n-=21)和阴性组(n=24);比较组间血肿体积变化、"点征"/密度最高区域(强化区),血肿全部区域相对脑血流量(rCBF)及相对脑血容量(rCBV)差异.绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价强化区灌注参数预测血肿扩大的效能;似Spearman相关性分析评估阳性组血肿体积变化与"动态点征"总出现时间的相关性.结果 首诊2组血肿体积差异无统计学意义(P＞0.05).复查中,阳性组血肿体积明显大于阴性组(P＜0.05);阳性组17例(17/21,80.95％)、阴性组2例血肿扩大(2/24,8.33％).阳性组强化区rCBF、rCBV及强化区与血肿区rCBF、rCBV差值均显著高于阴性组(P均＜0.05).以rCBF=8.90 ml/(min·100 g)、rCBV=6.55 ml/100 g为截断值,预测血肿扩大的AUC分别为0.877和0.889.阳性组血肿体积变化与"动态点征"总出现时间呈正相关(r=0.628,P＜0.05).结论 CTP"动态点征"区域灌注参数可用于预测血肿扩大;血肿体积变化与对比剂渗漏总时间呈正相关.

脑出血;灌注成像;体层摄影术;X线计算机

王晓晨;王思慧;赵雪宁;孙胜军

北京市神经外科研究所放射科,北京 100070;首都医科大学附属北京天坛医院放射科,北京 100070

中国医学影像技术

[1]王晓晨;王思慧;赵雪宁;孙胜军-.急性脑出血"动态点征"区域CT灌注参数定量评估血肿扩大)[J].中国医学影像技术,2022(08):1134-1138

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