目的 分析急性脑梗死(ACI)患者合并睡眠障碍与认知功能及血压变异性(BPV)的关系.方法 回顾性分析2018年2月至2019年12月延安大学咸阳医院收治的124例ACI患者的临床资料,于发病2周时根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分结果分为PSQI≥7分组(睡眠障碍组,32例)及PSQI<7分组(非睡眠障碍组,92例),比较两组患者的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)]及BPV[24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)、24 h舒张压变异系数(24 hDBPCV)]的差异,并采用Pearson相关性分析评估ACI患者PSQI评分与MoCA、MMSE评分及24 hSBPCV、24 hDBPCV的相关性,使用受试者工作曲线(ROC)评估MoCA、MMSE评分、24 hSBPCV、24 hDBPCV及其联合检测对ACI患者合并睡眠障碍的诊断价值.结果 两组患者的性别、年龄、受教育程度、合并高血压、糖尿病及吸烟史比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);睡眠障碍组患者的MoCA、MMSE评分明显低于非睡眠障碍组[(21.25±1.76)分vs(23.74±2.05)分、(23.56±1.66)分vs(25.45±1.82)分],而4 hSBPCV、24 hDBPCV则明显高于非睡眠障碍组[(18.56±3.40)％vs(14.06±3.09)％、(13.26±2.21)％vs(10.17±1.98)％],差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,ACI患者PSQI评分与MoCA、MMSE评分呈显著负相关(r=-0.396、-0.377,P<0.05),与24 hSBPCV、24 hDBPCV呈显著正相关(r=0.419、0.442,P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,MoCA、MMSE评分、24 hSBPCV、24 hDBPCV均对ACI患者合并睡眠障碍具有较高诊断价值(AUC=0.818、0.773、0.849、0.841),其cut-off值分别为22.50分、24.50分、16.13％、10.98％,且四项联合检测诊断价值最高(AUC=0.978).结论 认知功能及BPV异常越严重的ACI患者合并睡眠障碍风险越高,临床应及时纠正患者睡眠障碍,以改善ACI预后.

急性脑梗死;睡眠障碍;认知功能;血压变异性;相关性;诊断

杨飞虎;任敏;李飞龙

延安大学咸阳医院神经内科,陕西 咸阳 712000;宝鸡市中心医院神经内科,陕西 宝鸡 721000

海南医学

[1]杨飞虎;任敏;李飞龙-.急性脑梗死患者合并睡眠障碍与认知功能及血压变异性的关系)[J].海南医学,2022(22):2870-2873

SBPCV,hDBPCV

急性脑梗死患者,合并睡眠障碍,认知功能,血压变异性,ACI,BPV,延安大学,咸阳,匹兹堡睡眠质量指数量表,PSQI,蒙特利尔认知评估量表,MoCA,简易精神状态量表,MMSE,收缩压,舒张压,分析评估,hSBPCV,受试者工作曲线,联合检测,诊断价值,受教育程度,合并高血压,吸烟史,cut,off,四项,检测诊断

0.15