目的 通过分析新型冠状病毒肺炎疫情对门诊肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度及相关生化指标的影响.方法 收集我院新型冠状病毒肺炎疫情爆发初期(2020年2月至2020年5月)门诊肾移植患者1198例次,疫情发生前同期(2019年2月至2019年5月)门诊肾移植患者1622例次,回顾性分析疫情前与疫情期间患者FK506血药浓度检测结果以及血生化指标:血清肌酸酐(Scr)、胱抑素(Cys-c)、尿素氮(UN)、尿酸(UA)、谷草转氨酶(GOT)、白蛋白(ALB)与红细胞压积(HCT)的检测结果,分析2组患者指标差异变化,以及不同肾移植术后时间的指标差异.结果 疫情爆发期间,肾移植门诊患者血药浓度监测频次明显降低.肾移植术后总体人群分析发现,疫情期间门诊患者FK506血药浓度达到治疗窗的比例(78.13％)均显著低于疫情前的患者(85.14％),差异有统计学意义(P<0.01);疫情期间患者Scr、Cys-c、UN、UA、GOT、ALB与HCT均显著高于疫情前患者,差异有统计学意义(P<0.01).根据术后不同时间进行分组分析发现,肾移植术后≤3个月患者的FK506血药浓度与Scr、Cys-c、UN三项肾功能指标,疫情前后差异无统计学意义(P>0.05);术后4～12个月患者,疫情期间肾功能指标Scr、Cys-c、UN水平均高于疫情前移植术后4～12个月患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);疫情期间和疫情前术后>1年患者的FK506血药浓度分别为(6.18±2.14),(6.73±2.22)ng·mL-1,Scr水平分别为(115.22±53.16),(105.97±55.89)μmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.01).结论 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,肾移植术后中晚期的门诊患者FK506血药浓度水平偏低,肾功能指标升高.临床药师需加强医护间的沟通协作,加强肾移植术后随访和治疗药物监测,避免或减少不良事件的发生.

新型冠状病毒肺炎;肾移植;他克莫司;治疗药物监测;不良事件

陈艳;郑萍;苗芸;杨超;罗佳;李亦蕾;刘世霆;莫立乾

南方医科大学 南方医院,临床药学中心,广东 广州510515;南方医科大学 南方医院,器官移植科,广东 广州510515;南方医科大学 南方医院,检验科,广东 广州510515

中国临床药理学杂志

[1]陈艳;郑萍;苗芸;杨超;罗佳;李亦蕾;刘世霆;莫立乾-.新型冠状病毒肺炎疫情对肾移植门诊患者他克莫司血药浓度的影响)[J].中国临床药理学杂志,2022(21):2541-2544

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