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神经导航联合显微镜下荧光素钠引导手术治疗成人胶质瘤的疗效及预后分析(附45例报告)
文献摘要：
目的:探讨神经导航联合显微镜下荧光素钠引导显微手术治疗成人胶质瘤的临床特征及预后的影响因素.方法:回顾性分析我院神经外科2016年3月至2020年9月收治的45例成人胶质瘤患者的临床资料,所有患者均行显微外科手术治疗,术中采用Brainlab神经导航联合使用低剂量(1.5～2 mg/kg)荧光素钠荧光引导辅助技术,术后患者定期随访,随访内容包括肿瘤是否复发、生存时间及死亡原因.对影响患者术后生存时间的临床因素进行预后分析.结果:45例患者的肿瘤全切除33例,非全切除12例.本组病例WHO Ⅱ级10例(星形细胞瘤5例和少突胶质细胞瘤5例),WHO Ⅲ级14例(间变星形细胞瘤9例和间变少突胶质细胞瘤5例),WHO Ⅳ级胶质母细胞瘤21例.随访时间为6～58个月,平均随访时间为(17.9±13.5)个月.本组术后复发22例,死亡20例,患者1年生存率为84.1％,2年生存率为72.8％,3年生存率为47.8％.单因素分析结果显示,肿瘤治疗方式、术后有无并发症、Ki-67指标大小、病理WHO分级、肿瘤的切除程度、肿瘤的部位、术前有无癫痫及术前Karnofsky功能状态评分(KPS),影响患者的生存时间差异均有统计学意义(P＜0.05).肿瘤治疗方式(P = 0.020,RR = 0.269)、术后有无并发症(P=0.017,RR= 0.102)和肿瘤是否位于功能区部位(P =0.016,RR = 3.353)是影响成人胶质瘤患者生存时间的主要临床因素,也是影响患者预后的独立危险因素.结论:神经导航联合荧光素钠引导术中辅助技术,术中能实时和可视下辨识肿瘤,能提高肿瘤的切除程度.肿瘤的治疗方式、术后有无并发症和肿瘤是否位于功能区可作为判断预后的重要因素.
文献关键词：
神经胶质瘤;神经导航;荧光引导术;荧光素钠;显微外科手术;预后
中图分类号：
作者姓名：
张义松;张晓军;韩志桐;孙鹏;陈云照;王忠;张瑞剑
作者机构：
内蒙古自治区人民医院神经外科,内蒙古 呼和浩特 010017
文献出处：
引用格式：
[1]张义松;张晓军;韩志桐;孙鹏;陈云照;王忠;张瑞剑-.神经导航联合显微镜下荧光素钠引导手术治疗成人胶质瘤的疗效及预后分析(附45例报告))[J].现代肿瘤医学,2022(16):2918-2922
A类：
显微镜下荧光素钠引导,Brainlab,荧光引导术
B类：
神经导航,疗效及预后,预后分析,显微手术治疗,我院,神经外科,显微外科手术,外科手术治疗,联合使用,辅助技术,术后患者,定期随访,死亡原因,术后生存时间,临床因素,全切,WHO,星形细胞瘤,少突胶质细胞,胶质细胞瘤,变星,变少,胶质母细胞瘤,随访时间,术后复发,肿瘤治疗,Ki,切除程度,癫痫,Karnofsky,功能状态评分,KPS,时间差异,RR,功能区,响成,术中辅助,神经胶质瘤
AB值：
0.217362
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