背景 运动认知风险综合征(MCR)及主观认知下降(SCD)均为老年人认知下降的早期阶段,MCR目前被认为是一种新型的痴呆前期有效预测综合征,早期对SCD老年人群进行MCR筛查,确定其影响因素,对减少老年人群痴呆及相关不良健康事件的发生具有重要意义.目的 了解社区SCD老年人的MCR发生情况,并分析其影响因素.方法 从2019年1月至2022年1月于北京某社区开展的长期队列研究中选取SCD老年人(≥60岁)459例为研究对象.SCD的评估联合使用了简版老年抑郁量表(GDS-15)中有关记忆的问题和蒙特利尔认知评估基础量表中文版(MoCA-B).采用6 m步速测定法评估老年人的步速,以同时存在SCD和步速下降者为MCR组,以不存在步速下降者为非MCR组.采用自设问卷收集患者一般资料、生理因素、生活方式指标、心理因素、营养状态、患病情况、用药史等信息.采用多因素Logistic逐步回归分析SCD老年人发生MCR的影响因素.结果 459例社区SCD老年人中,发生MCR者125例(27.23％).MCR组和非MCR组老年人的年龄、基础性日常生活活动能力(BADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)、每周运动时长、焦虑情况、营养状态、患病情况〔高血压、慢性心力衰竭、心律失常、脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、多发腔隙性脑梗死、2型糖尿病、周围血管病、肿瘤、骨关节炎、近2年骨折史、眼部疾病、口腔疾病〕、多重用药史比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄〔OR(95％CI)=1.083(1.034,1.134)〕、BADL〔OR(95％CI)=0.952(0.914,0.991)〕、IADL〔OR(95％CI)=0.623(0.486,0.798)〕、每周运动时长〔OR(95％CI)=0.505(0.295,0.864)〕、焦虑情况〔OR(95％CI)=2.442(1.225,4.866)〕、高血压患病情况〔OR(95％CI)=1.948(1.086,3.497)〕、脑卒中/TIA患病情况〔OR(95％CI)=3.154(1.745,5.699)〕是社区SCD老年人发生MCR的影响因素(P<0.05).结论 社区SCD老年人MCR发生率较高,社区医护人员对社区SCD老年人进行MCR筛查时应更关注年龄、BADL、IADL、每周运动时长、焦虑情况、高血压、脑卒中/TIA等影响因素,协助控制慢性病并建立健康的生活方式,从而改善患者认知情况.

认知障碍;主观认知下降;运动认知风险综合征;步速下降;社区筛查;影响因素分析

杨存美;舒刚明;胡亦新;马虹颖;李佳黛;张天一;毛鑫;吴冰;闫瑾;李天志

100853 北京市,解放军总医院第二医学中心保健四科;100853 北京市,国家老年疾病临床医学研究中心;100853 北京市,解放军总医院医院管理研究所;100191 北京市,北京大学第三医院放射科;100853 北京市,解放军总医院研究生队;100853 北京市,解放军总医院第二医学中心

中国全科医学

[1]杨存美;舒刚明;胡亦新;马虹颖;李佳黛;张天一;毛鑫;吴冰;闫瑾;李天志-.社区主观认知下降老年人的运动认知风险综合征发生情况及影响因素研究)[J].中国全科医学,2022(34):4278-4285

步速下降

主观认知下降,运动认知风险综合征,征发,MCR,SCD,早期阶段,痴呆前期,老年人群,队列研究,联合使用,老年抑郁量表,GDS,蒙特利尔认知评估基础量表,中文版,MoCA,测定法,自设,设问,卷收,心理因素,营养状态,患病情况,逐步回归分析,日常生活活动能力,BADL,工具性,IADL,运动时长,焦虑情况,慢性心力衰竭,心律失常,脑卒中,短暂性脑缺血发作,TIA,腔隙性脑梗死,周围血管病,骨关节炎,眼部疾病,口腔疾病,多重用药,社区医护人员,慢性病,患者认知,认知情况,认知障碍,社区筛查

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