目的 观察腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)治疗伴月经失调的重度肥胖的效果.方法 伴月经失调的重度肥胖患者107例[其中合并多囊卵巢综合征(PCOS)者56例],均采用LSG治疗,比较手术前后体质量、BMI、多余体质量减轻百分比、月经周期、月经失调改善率.结果 与术前比较,术后1、3、6、12个月体质量、BMI降低,月经周期减短(P均<0.05);与术后1个月比较,术后3、6、12个月体质量、BMI降低和多余体质量减轻百分比增加,术后6、12个月月经周期减短(P均<0.05);与术后3个月比较,术后6、12个月体质量、BMI降低和多余体质量减轻百分比增加(P均<0.05);与术后6个月比较,术后12个月体质量、BMI降低和多余体质量减轻百分比增加(P均<0.05).107例伴月经失调的重度肥胖患者中,术后有86例恢复正常月经周期,月经失调改善率80.4％;其中56例合并PCOS患者,通过LSG均得到有效治疗,月经周期均恢复正常水平,月经失调改善率达100％;51例不伴有PCOS患者,月经失调改善率为64.3％.随着BMI、体质量的减轻,月经周期明显缩短,但并不呈线性关系,月经周期的改善先于体质量的下降;当体质量下降约10％、BMI下降至37 kg/m2、多余体质量减轻约21％时,月经周期已明显缩短;术后约2个月,月经周期恢复正常.结论 LSG在有效减重的同时,可明显改善重度肥胖患者的月经周期失调症状,尤其是对于伴有PCOS的患者.

袖状胃切除术;腹腔镜;重度肥胖;月经失调;月经周期

杜书祥;张雪涛;赵英志;张璐璐;骆晶钰;张伟;吴刚

郑州大学人民医院胃肠外科,郑州450003;哈尔滨医科大学基础医学院;河南省人民医院胃肠外科

山东医药

[1]杜书祥;张雪涛;赵英志;张璐璐;骆晶钰;张伟;吴刚-.腹腔镜袖状胃切除术治疗伴月经失调的重度肥胖107例临床观察)[J].山东医药,2022(36):15-19

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