目的 本研究主要探讨降钙素原(PCT)在血液恶性肿瘤合并血流感染患者中的临床应用价值及其影响因素.方法 收集2013年1月至2020年8月该院血液内科住院治疗的270例血液恶性肿瘤合并血流感染的患者的临床资料,回顾性分析患者PCT水平的影响因素,采用SPSS25.0软件非参数检验行单因素分析,进一步使用多元线性回归进行多因素分析,建立ROC曲线计算曲线下面积(AUC),评价诊断效能,同时计算最佳临界(cut-off)值.结果 在单因素分析中,年龄、是否化疗、不同菌种、不同临床症状显著影响患者PCT值,进一步行多因素分析提示革兰阴性(G-)菌、伴休克血压症状与患者PCT水平增高显著独立相关.诊断效能方面,在不同菌种中G-菌PCT的AUC(AUC=0.64)最大,诊断效能明显优于革兰阳性(G+)菌(AUC=0.5)及真菌(AUC=0.56),差异有统计学意义(P<0.001).在不同粒细胞数分组中,各组PCT的AUC值均接近0.5,诊断效能不佳,且各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).本研究中PCT在不同的菌种组、粒细胞数目组中的AUC及灵敏度整体均不高(AUC值最大为G-菌的0.64,灵敏度最高为G-菌的76％).结论 在血液恶性肿瘤合并血流感染患者中,G-菌、伴休克血压患者的PCT水平升高,同时PCT在G-菌感染中的诊断效能最优.可能受粒细胞数减少的影响,PCT在血液恶性肿瘤患者中的总体诊断效能有一定下降.

降钙素原;血流感染;血液恶性肿瘤;诊断

汪晶;陈东阳;张砾丹;张加敏;熊艺颖;张晓兵;张红宾

重庆医科大学附属第一医院 血液内科 400016;重庆医科大学附属第一医院 微生物室 400016

重庆医学

[1]汪晶;陈东阳;张砾丹;张加敏;熊艺颖;张晓兵;张红宾-.降钙素原在血液恶性肿瘤患者合并血流感染中的临床应用价值)[J].重庆医学,2022(22):3890-3894

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