目的 利用无创左心室压力-应变环(LV-PSL)分析心肌做功(MW)参数在诊断冠心病(CAD)患者冠状动脉狭窄的临床价值.方法 选取该院2019年8月至2020年8月可疑CAD患者125例,其中对照组45例(狭窄率<70％),冠状动脉严重狭窄组80例(狭窄率≥70％),并进一步将冠状动脉严重狭窄组分为单支冠状动脉狭窄组43例,多支冠状动脉狭窄组37例.把袖带血压作为左心室压力形成LV-PSL,收集患者动态超声心动图,利用二维斑点追踪技术对整体纵向应变(GLS)进行分析,得到应变达峰时间离散度(PSD),计算并比较各组MW参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体做功效率(GWE)、整体无用功(GWW)],绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测CAD患者发生冠状动脉狭窄的效能.结果 冠状动脉狭窄组GLS、GWI、GCW、GWE低于对照组,纵向PSD、GWW高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单支冠状动脉狭窄组GWI、GCW、GWE低于对照组,GWW高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组GLS无明显差异(P>0.05);多支冠状动脉狭窄组GLS、GWI、GCW、GWE低于对照组和单支冠状动脉狭窄组,GWW高于对照组和多支冠状动脉狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05).GWI预测CAD患者冠状动脉狭窄的ROC曲线下面积(AUC)为0.765,高于GWE、GCW、GWW(分别为0.758、0.725、0.638),其灵敏度为90％,特异度为70％.结论 CAD患者LV-PSL下左心室MW受损,GWI预测冠状动脉狭窄的效能优于GCW、GWE及GWW.

冠心病;压力应变环;心肌做功;斑点追踪;受试者操作特征曲线

曹文琪;孙文娜;杨寒凝;陆永萍

云南大学附属医院超声科,昆明 650021

重庆医学

[1]曹文琪;孙文娜;杨寒凝;陆永萍-.无创左心室压力-应变环在评估冠心病患者心肌做功中的应用)[J].重庆医学,2022(20):3459-3464

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