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典型文献
活化部分凝血活酶时间延长混合血浆纠正试验“灰区”解决方案探究
文献摘要:
目的:探索解决APTT纠正试验Rosener指数“灰区”的方法,建立APTT纠正试验结果判断的临床应用路径。方法:收录2018年1月1日至2019年12月31日就诊于四川大学华西医院的APTT单独延长的患者样本,借助ROC曲线探索不同方案的最佳判断界值,建立联合应用1∶1和4∶1混合解决“灰区”问题的方案和结果判断的临床应用路径;收录2020年1月1日至12月31日的同类样本验证该方案和路径的诊断效能。结果:传统Rosener指数判断标准对因子缺乏和抑制物的区分效能较低,建立组和验证组共49例(15%)样本位于“灰区”;建立1∶1混合纠正试验Rosner指数判断因子缺乏的最佳界值为5.0%,判断抑制物的最佳界值为9.1%,对于5.0%~9.1%的样本进行4∶1混合纠正试验能明显提高低滴度抑制物的检出率;借鉴Rosner指数建立孵育后延长时间百分比-P(1∶1混合时>10.8%和4∶1混合时>13.5%)用于判断抑制物具有时间依赖性较共识推荐的2种方案诊断效能更高。联合1∶1和4∶1混合纠正试验对于因子缺乏和抑制物判断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>90%,将抑制物误判为因子缺乏的比例从20.9%(9/43)下降到7.0%(3/43),将判断时间依赖性抑制物的特异性由54.2%提高至100%,准确度由63.3%提高至97.4%。结论:1∶1和4∶1混合纠正试验联合应用可较好地解决“灰区”问题,建立的APTT纠正试验结果判断路径,有助于APTT纠正试验的进一步推广和临床应用。
文献关键词:
活化凝血活酶时间;纠正试验;灰区;Rosner指数;孵育后延长时间百分比
作者姓名:
刘超男;凌莉琴;黄珣钡;米建;廖娟;贾劲;周静
作者机构:
四川大学华西医院实验医学科,成都610000;四川省攀枝花市中心医院检验科,攀枝花 617000
引用格式:
[1]刘超男;凌莉琴;黄珣钡;米建;廖娟;贾劲;周静-.活化部分凝血活酶时间延长混合血浆纠正试验“灰区”解决方案探究)[J].中华检验医学杂志,2022(10):1056-1062
A类:
Rosener,Rosner,孵育后延长时间百分比
B类:
活化部分凝血活酶时间,纠正试验,灰区,方案探究,索解,APTT,应用路径,四川大学,华西医院,联合应用,诊断效能,判断标准,抑制物,滴度,时间依赖性,阳性预测值,阴性预测值,误判,判为,断路,活化凝血活酶时间
AB值:
0.16933
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