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脑室内海绵状血管畸形的临床特点及手术疗效
文献摘要：
目的:探讨脑室内海绵状血管畸形(IVC)的临床和影像学特点及手术疗效。方法:2012年10月至2020年10月华中科技大学附属同济医院神经外科收治482例颅内海绵状血管畸形患者，纳入其中15例(3.1%)IVC患者进行回顾性研究。分析患者的临床和影像学特点、手术情况及疗效。结果:术前影像学显示病变位于侧脑室体部5例、额角4例、三角区4例、枕角1例，病变累及鞍上、第三脑室、侧脑室1例。7例患者伴急性脑室内出血，2例合并急性梗阻性脑积水。病变最大直径为(2.6±0.8)cm(1.5~4.9 cm)。增强MRI显示均匀强化2例，无强化13例；2例患者有中心混杂信号而外周低信号环的"铁环征"表现；5例行磁敏感加权成像(SWI)检查者，病变均呈典型的"爆米花"征。术前2例误诊为脉络丛乳头状瘤，2例误诊为脑膜瘤，1例误诊为颅咽管瘤。15例均采用手术治疗，其中采用经额皮质造瘘入路4例、经纵裂－胼胝体入路5例，经颞皮质造瘘入路6例。术中显示病变起源于脑室壁10例，起源于脉络丛5例。15例患者的病变均为全切除。术后1例患者合并手术通道脑内血肿，1例合并硬膜外血肿，均经保守治疗治愈。15例患者术后中位随访时间为48.6个月(6个月至9年)，改良Rankin量表评分(mRS)均较术前降低，术后mRS 0分10例，1分4例，3分1例。结论:IVC发病率低，急性出血症状多见；具有一定的影像学特征，但部分患者表现不典型，较易误诊；手术疗效良好。
文献关键词：
脑室;血管瘤，海绵状;疾病特征;显微外科手术
中图分类号：
作者姓名：
程立冬;朱洪涛;陈志业;赵恺;王俊文;舒凯;雷霆
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科，武汉 430030
文献出处：
引用格式：
[1]程立冬;朱洪涛;陈志业;赵恺;王俊文;舒凯;雷霆-.脑室内海绵状血管畸形的临床特点及手术疗效)[J].中华神经外科杂志,2022(08):784-788
A类：
B类：
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AB值：
0.348982
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