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经Dolenc入路显微手术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的疗效观察
文献摘要：
目的:观察经Dolenc入路显微手术治疗颈内动脉(ICA)眼动脉段动脉瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2020年1月南京医科大学附属脑科医院神经外科采用显微手术治疗的ICA眼动脉段动脉瘤患者，共32例(38个动脉瘤)。24例患者为未破裂动脉瘤，8例为破裂动脉瘤(Hunt-Hess分级Ⅰ级5例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例，Ⅳ级1例)。患者均采用经Dolenc入路夹闭ICA眼动脉段动脉瘤，根据动脉瘤的分型采用不同的手术策略。观察患者的手术相关并发症，并随访临床预后。结果:32例患者均成功夹闭ICA眼动脉段动脉瘤，术中荧光造影证实夹闭的动脉瘤均未显影，载瘤动脉及穿支血管通畅。术后1周头颅CT血管成像或数字减影血管造影检查证实动脉瘤夹闭完全，无载瘤动脉狭窄。5例(15.6%)发生手术相关并发症。其中术中静脉性出血1例，去骨瓣减压术后6个月一侧肢体肌力为Ⅳ级；术后出现同侧视力下降2例，1例未恢复，1例恢复；动眼神经麻痹2例，3个月后均恢复良好。32例患者的临床随访时间为(19.6±6.4)个月(3~32个月)，无一例患者出现因脑积水而需要行脑脊液分流手术。末次随访格拉斯哥预后评级Ⅴ级29例，Ⅳ级2例，Ⅲ分级1例。31例(96.9%)患者术后12个月的影像学随访均未见动脉瘤复发。结论:经Dolenc入路夹闭ICA眼动脉段动脉瘤的疗效确切，严重手术并发症的发生率低。
文献关键词：
颅内动脉瘤;显微外科手术;眼动脉;Dolenc入路
中图分类号：
作者姓名：
仇诚;陈立久;张光绪;马骏;赵金兵;何升学
作者机构：
南京医科大学附属脑科医院神经外科，南京 210029
文献出处：
引用格式：
[1]仇诚;陈立久;张光绪;马骏;赵金兵;何升学-.经Dolenc入路显微手术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的疗效观察)[J].中华神经外科杂志,2022(06):607-611
A类：
Dolenc
B类：
入路,显微手术治疗,颈内动脉,眼动脉,疗效观察,ICA,南京医科大学,脑科,神经外科,未破裂动脉瘤,Hunt,Hess,手术策略,手术相关并发症,临床预后,穿支血管,通畅,头颅,血管成像,数字减影血管造影,查证,动脉瘤夹闭,动脉狭窄,生手,去骨瓣减压术,一侧,侧肢,肢体肌力,同侧,侧视,视力下降,动眼神经麻痹,临床随访,随访时间,一例,现因,脑积水,脑脊液,分流手术,格拉斯哥,评级,手术并发症,颅内动脉瘤,显微外科手术
AB值：
0.24751
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