目的 分析低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS)辅助栓塞脉络膜前动脉动脉瘤的安全性及治疗效果.方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院2015年1月至2019年1月行LVIS支架辅助栓塞治疗的31例宽颈脉络膜前动脉动脉瘤患者的临床资料及随访结果.采用颅脑数字减影血管造影(DSA)和Raymond分级评价栓塞效果,以改良Rankin量表(mRS)评分评价预后.结果 31例宽颈脉络膜前动脉动脉瘤患者中,破裂动脉瘤22例,未破动脉瘤9例,LVIS支架辅助栓塞术均获得成功.栓塞术后即刻颅脑DSA结果显示,Raymond分级Ⅰ级25例(完全栓塞),Ⅱ级(次全栓塞)4例,Ⅲ级(部分栓塞)2例,载瘤动脉均通畅;术后发生缺血并发症4例.术后6～9个月复查颅脑DSA,Raymond分级Ⅰ级27例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例;1例患者脉络膜前动脉轻度狭窄,余脉络膜前动脉均无明显狭窄或闭塞.29例预后良好(mRS评分≤2分),2例患者预后不良(mRS评分均为3分).破裂组与未破组患者术后缺血并发症发生率、术后6～9个月完全闭塞率及预后良好率差异均无统计学意义(P均>0.05).所有患者术后及随访期间均未发生再出血,均未进行再治疗.结论 LVIS支架辅助栓塞宽颈脉络膜前动脉动脉瘤安全、有效,破裂组与未破裂组疗效无明显差异,但仍需更大样本、多中心研究及长期随访进一步验证.

脉络膜前动脉动脉瘤;宽颈动脉瘤;LVIS支架;治疗性栓塞

刘建武;祝斐;陈志华;宋书欣;祝新根;朱健明

赣州市人民医院神经外科,赣州 341000;南昌大学第二附属医院神经外科,南昌 330000;中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心神经外科,九江 332000

海军军医大学学报

[1]刘建武;祝斐;陈志华;宋书欣;祝新根;朱健明-.LVIS支架辅助栓塞宽颈脉络膜前动脉动脉瘤疗效分析)[J].海军军医大学学报,2022(02):224-228

脉络膜前动脉动脉瘤,治疗性栓塞

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