目的:探究特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)患者合并不同程度肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)对肺移植(lung transplantation，LTx)术后患者早期预后的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月在无锡市人民医院接受LTx的134例IPF合并PAH患者临床资料，根据术前右心导管检测的平均肺动脉压力，将病例分为轻度PAH组(63例)、中度PAH组(47例)、重度PAH组(24例)，收集3组供体资料以及受体术前、术中及术后相关资料并进行生存分析，比较3组患者术后早期的预后情况。结果:伴随肺动脉压力升高，患者右心功能异常比率升高，术前左心室舒张末期内径减少比例增多，术中采用静脉－动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation，V-A ECMO)的比率增加( P<0.05)。多因素分析发现，合并重度PAH对LTx术后原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction，PGD)、再次气管插管或气管切开、72 h内低血容量性休克以及6个月生存率影响显著。生存曲线提示，IPF患者合并轻度、中度、重度PAH时LTx术后30天生存率分别为85.7%、80.8%、66.7%，术后6个月生存率分别为80.9%、74.0%、62.2%。 结论:IPF患者合并不同程度PAH对术前心功能及LTx期间ECMO选择的影响显著，合并重度PAH时可明显降低LTx术后早期生存率。

特发性肺纤维化;肺移植;肺动脉高压

胡春兰;刘民强;王净;于慧智;顾思佳;秦钟;李小杉;陈静瑜;胡春晓

南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科，无锡　214023;深圳市第三人民医院麻醉科，深圳　518112;南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心，无锡　214023

中华胸心血管外科杂志

[1]胡春兰;刘民强;王净;于慧智;顾思佳;秦钟;李小杉;陈静瑜;胡春晓-.特发性肺纤维化合并不同程度肺动脉高压对肺移植早期预后的影响)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(11):646-654

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